鼻涕像水一樣流個(gè)不停怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻涕像水一樣流個(gè)不停可能與過(guò)敏性鼻炎、普通感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、腦脊液鼻漏等原因有關(guān),可通過(guò)抗過(guò)敏治療、對(duì)癥用藥、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。水樣鼻涕通常由鼻黏膜受刺激后分泌增多或腦脊液異常流出導(dǎo)致。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生I型變態(tài)反應(yīng),釋放組胺導(dǎo)致分泌物增多。表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕、鼻癢、連續(xù)噴嚏,可能伴有眼結(jié)膜充血??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
病毒感染鼻黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),早期常出現(xiàn)大量清涕,伴隨咽痛、低熱等癥狀。鼻黏膜充血水腫導(dǎo)致漿液性分泌物增加,通常1-3天后鼻涕可能變稠??蛇x用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物緩解癥狀,需注意休息和補(bǔ)水。
溫度變化、辛辣食物等非特異性刺激誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,引起鼻黏膜血管舒張和腺體分泌亢進(jìn)。特征為突發(fā)性清水樣鼻涕,無(wú)伴隨過(guò)敏或感染癥狀??蓢L試生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑或異丙托溴銨氣霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
細(xì)菌感染鼻竇黏膜初期可能出現(xiàn)大量清涕,伴隨頜面部脹痛、嗅覺(jué)減退。隨著病情進(jìn)展,鼻涕可轉(zhuǎn)為膿性。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷,常用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合鼻用糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。
外傷或手術(shù)后顱底缺損導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔漏出,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性清水樣液,低頭時(shí)流量增加??赏ㄟ^(guò)葡萄糖氧化酶試紙檢測(cè)漏出液確診,需盡早行顱底修補(bǔ)術(shù)防止顱內(nèi)感染,術(shù)前可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
持續(xù)水樣鼻涕超過(guò)兩周或伴隨頭痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常避免用力擤鼻,保持室內(nèi)濕度,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上限制辛辣食物攝入以免加重黏膜充血。
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