突然髕骨疼痛可能與髕骨軟化癥、髕腱炎、創(chuàng)傷性損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)刺痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致軟骨磨損，常見于運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或姿勢(shì)不當(dāng)人群。典型癥狀為上下樓梯時(shí)髕骨后方鈍痛，伴隨膝關(guān)節(jié)摩擦感。急性期需減少跑跳動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。

2、髕腱炎

髕腱炎常由反復(fù)跳躍動(dòng)作引發(fā)肌腱微損傷，籃球、排球運(yùn)動(dòng)員多發(fā)。疼痛集中于髕骨下極，跳躍或下蹲時(shí)加重。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解急性炎癥，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏局部外敷，配合離心性股四頭肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。

3、創(chuàng)傷性損傷

跌倒或撞擊可直接造成髕骨骨裂、軟組織挫傷，疼痛突發(fā)且劇烈，可能伴關(guān)節(jié)血腫。需立即制動(dòng)并拍攝X線片排除骨折，急性期可選用氟比洛芬巴布膏鎮(zhèn)痛，后期通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)重移位骨折需行張力帶內(nèi)固定術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在髕骨周圍關(guān)節(jié)腔時(shí)可引發(fā)劇痛，常見于高嘌呤飲食者。疼痛多在夜間發(fā)作，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

5、髕骨脫位

先天性韌帶松弛或外力撞擊可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)滑脫，青少年女性多見。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡鎖、劇烈疼痛伴明顯畸形。需急診手法復(fù)位后支具固定，復(fù)發(fā)性脫位需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)，術(shù)后進(jìn)行股內(nèi)側(cè)肌強(qiáng)化訓(xùn)練。

突發(fā)髕骨疼痛期間應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科就診排查器質(zhì)性病變，禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。