耳癌怎么回事,怎么辦

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耳癌可能由長期慢性炎癥刺激、電離輻射暴露、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、化學致癌物接觸等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。耳癌通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道出血、耳部腫塊、面神經(jīng)麻痹等癥狀,需根據(jù)病理類型和分期制定個體化方案。
外耳道炎或中耳炎反復發(fā)作可能導致黏膜上皮異常增生。慢性化膿性中耳炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)耳漏、鼓膜穿孔,病理檢查可見鱗狀上皮化生。臨床常用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴重者需行乳突根治術(shù)。建議定期耳內(nèi)鏡監(jiān)測,避免使用尖銳物品掏耳。
頭頸部放射治療史是明確危險因素,輻射可誘發(fā)耳部細胞DNA損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性耳悶脹感,CT檢查顯示顳骨骨質(zhì)破壞。防護措施包括治療期間佩戴鉛制耳罩,后期隨訪需監(jiān)測聽力變化。放射性耳癌治療常采用擴大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療。
HPV16/18型感染與耳道鱗癌相關(guān),病毒E6/E7蛋白可干擾抑癌基因功能。表現(xiàn)為菜花樣新生物伴接觸性出血,病理免疫組化檢測P16蛋白陽性。干擾素凝膠局部應用可能有一定效果,廣泛病變需采用顳骨次全切除術(shù)。
著色性干皮病等遺傳性疾病患者更易發(fā)生耳部惡性腫瘤,與DNA修復機制缺陷有關(guān)。早期可見耳廓皮膚色素沉著,基因檢測可發(fā)現(xiàn)ERCC2突變。日常需嚴格防曬,治療采用莫氏顯微手術(shù)保留正常組織,術(shù)后需長期隨訪。
長期接觸砷劑或煤焦油衍生物可能誘發(fā)耳廓基底細胞癌。典型表現(xiàn)為珍珠樣結(jié)節(jié)伴中央潰瘍,病理可見腫瘤細胞柵欄狀排列。局部可應用5-氟尿嘧啶軟膏,較大病灶需行廣泛切除并行皮瓣修復術(shù)。職業(yè)暴露人群應做好防護裝備使用。
耳癌患者術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥,避免污水進入耳道。放射治療期間可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,可使用無刺激保濕劑護理。均衡飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C,適量進行頸部活動度訓練。出現(xiàn)耳鳴加重或平衡障礙應及時復查,避免用力擤鼻或乘坐飛機等氣壓變化活動。建議每3個月進行耳鼻咽喉??齐S訪,監(jiān)測是否有復發(fā)或轉(zhuǎn)移征象。
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