前牙深覆合深覆蓋矯正方法

博禾醫(yī)生
前牙深覆合深覆蓋可通過佩戴矯治器、正畸手術(shù)、功能矯治器、片切治療、正頜手術(shù)等方式矯正。前牙深覆合深覆蓋通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列異常、外傷等因素引起。
固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加力量調(diào)整牙齒位置,適用于輕中度深覆合深覆蓋。金屬托槽矯治器可精確控制牙齒移動,陶瓷托槽美觀性較好。隱形矯治器需每日佩戴20小時以上,每兩周更換新矯治器。矯正過程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹感,需定期復(fù)診調(diào)整力度。
正畸手術(shù)適用于頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的嚴重深覆合深覆蓋,需配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。上頜骨截骨術(shù)可縮短上頜垂直高度,下頜骨矢狀劈開術(shù)能調(diào)整下頜位置。手術(shù)存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,術(shù)后需流質(zhì)飲食并保持口腔衛(wèi)生?;謴?fù)期間可能出現(xiàn)腫脹疼痛,需按醫(yī)囑使用抗生素。
肌功能矯治器通過改變口周肌肉力量平衡來矯正錯頜畸形,適用于生長發(fā)育期青少年。雙頜墊矯治器可抑制過度生長的上頜,促進下頜發(fā)育。每天需佩戴12小時以上,配合唇肌訓(xùn)練效果更佳。治療期間可能出現(xiàn)說話不清,需堅持佩戴并定期調(diào)整矯治器。
鄰面去釉通過微量磨除牙齒鄰面釉質(zhì)獲得間隙,適用于牙弓狹窄導(dǎo)致的輕度深覆合。每次片切厚度不超過0.3毫米,需配合矯治器關(guān)閉間隙。操作后可能出現(xiàn)牙齒敏感,可使用脫敏牙膏緩解。該方法不損傷牙髓,但過度片切可能導(dǎo)致齲齒風(fēng)險增加。
正頜正畸聯(lián)合治療適用于嚴重骨性錯頜畸形,需術(shù)前正畸排齊牙齒。上頜LeFortI型截骨可矯正上頜前突,下頜矢狀劈開術(shù)改善下頜后縮。術(shù)后需頜間固定4-6周,存在骨愈合不良、咬合關(guān)系復(fù)發(fā)等風(fēng)險。恢復(fù)期間需進流食,避免劇烈運動防止內(nèi)固定松動。
矯正期間需保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含鈣質(zhì)食物促進牙齒移動。出現(xiàn)矯治器刮傷口腔黏膜時可使用正畸保護蠟緩解。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā),保持期通常為1-2年。
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