肌酐280多有多嚴(yán)重
關(guān)鍵詞：#肌酐
肌酐280μmol/L屬于明顯升高，提示腎功能已出現(xiàn)中度損害。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等因素有關(guān)，需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。健康成年男性血清肌酐正常值為53-106μmol/L，女性為44-97μmol/L。當(dāng)肌酐值達(dá)到280μmol/L時(shí)，腎小球?yàn)V過率通常已下降至30-59ml/min，屬于慢性腎臟病3期。此時(shí)可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力、食欲減退等非特異性癥狀，部分患者會(huì)有輕度貧血或血壓升高。這種情況需控制蛋白質(zhì)攝入量，每日建議0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆類等高磷食物。同時(shí)要監(jiān)測血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
若肌酐280μmol/L由急性因素引起，如嚴(yán)重脫水、藥物中毒或尿路梗阻，可能伴隨少尿、水腫、惡心嘔吐等急性癥狀。這種情況需要立即處理原發(fā)病因，如解除尿路梗阻、停用腎毒性藥物、靜脈補(bǔ)液等。部分急性腎損傷患者通過及時(shí)治療可使肌酐恢復(fù)正常。但若肌酐持續(xù)超過265μmol/L超過3個(gè)月，則可能進(jìn)展為慢性腎功能不全，最終需要透析或腎移植治療。
建議定期復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)，嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下。每日飲水量保持2000ml左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鉀食物。若出現(xiàn)浮腫加重、呼吸困難或意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。慢性腎臟病患者應(yīng)每3-6個(gè)月隨訪一次，由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展并調(diào)整治療方案。
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