嬰兒肛周膿腫形成的原因是什么

博禾醫(yī)生
嬰兒肛周膿腫通常由肛腺感染、糞便刺激、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良及先天性肛瘺等因素引起。肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱或排便困難。
嬰兒肛腺發(fā)育不完善,容易因細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。常見病原體為大腸埃希菌或金黃色葡萄球菌,感染后可能形成膿腔。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合高錳酸鉀溶液坐浴。
頻繁腹瀉或糞便殘留會(huì)反復(fù)刺激肛周皮膚,破壞黏膜屏障。建議家長(zhǎng)及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,母乳喂養(yǎng)嬰兒可調(diào)整母親飲食減少脂肪攝入,配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖奶粉。
早產(chǎn)兒或患有免疫缺陷疾病時(shí)更易發(fā)生感染。表現(xiàn)為膿腫反復(fù)發(fā)作,可能合并全身癥狀。需排查基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用匹多莫德口服溶液調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)避免濫用抗生素。
尿布更換不及時(shí)、過度擦拭或使用刺激性清潔產(chǎn)品會(huì)損傷皮膚。護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇無酒精濕巾,排便后用溫水沖洗,保持干燥后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
胚胎期肛管發(fā)育異??尚纬莎浌埽^發(fā)感染后形成膿腫。典型表現(xiàn)為肛門旁硬結(jié)反復(fù)破潰流膿,需通過肛周超聲確診。急性期可外用紅霉素軟膏控制感染,穩(wěn)定后需行瘺管切開術(shù)根治。
家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒肛周皮膚,發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)用碘伏消毒。選擇透氣尿布并2-3小時(shí)更換,排便后采用蘸洗代替擦拭。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,嬰兒輔食添加后需保證膳食纖維攝入。若膿腫直徑超過1厘米或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行切開引流,避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后護(hù)理需定期使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。
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