慢性鼻炎患者打呼嚕可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整睡姿、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式改善。慢性鼻炎通常由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起，長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致睡眠時(shí)氣道不暢引發(fā)打呼嚕。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜腫脹?？蛇x用鼻腔沖洗器每日1-2次，水溫控制在35-37℃。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎合并打呼嚕效果較好，但嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需謹(jǐn)慎操作。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥，減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能短期改善鼻塞。對(duì)于過(guò)敏因素引起的癥狀，可配合口服氯雷他定片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期應(yīng)用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。

3、調(diào)整睡姿

采取側(cè)臥位睡眠可減輕舌根后墜對(duì)氣道的壓迫，使用專用側(cè)睡枕保持頭部適度抬高。避免仰臥位睡眠，該體位易使松弛的軟腭和懸雍垂阻塞上呼吸道。建議通過(guò)體位訓(xùn)練培養(yǎng)側(cè)睡習(xí)慣，必要時(shí)使用防仰睡背心輔助。

4、手術(shù)治療

對(duì)于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)性病變，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。嚴(yán)重打呼嚕合并睡眠呼吸暫停時(shí)，可能需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)鼻內(nèi)鏡和睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估后確定。

5、生活干預(yù)

控制室內(nèi)濕度在40-60%，定期清潔床上用品減少塵螨。避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，戒煙以減少呼吸道刺激。肥胖者需控制體重，BMI超過(guò)24者建議減重5-10%。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)呼吸肌力量。

慢性鼻炎患者應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，冬季外出可佩戴口罩保暖。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若打呼嚕伴隨晨起頭痛、白天嗜睡等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證每日7-8小時(shí)睡眠，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。