頸椎病引起的眩暈怎么治療

頸椎病引起的眩暈可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、藥物治療

眩暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善腦循環(huán)藥物，減輕血管痙攣。若伴隨頸部疼痛，可聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重眩暈者可能需要靜脈輸注天麻素注射液，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、物理治療

頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫，需由康復(fù)科醫(yī)師設(shè)定個(gè)性化牽引重量。超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，通常10-15次為1療程。急性期后可采用超聲波治療，利用機(jī)械振動(dòng)作用松解軟組織粘連。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池穴、百會(huì)穴等穴位，配合電針刺激調(diào)節(jié)椎基底動(dòng)脈血流。推拿采用滾法、揉法等松解頸部肌肉痙攣，但需避免暴力旋轉(zhuǎn)手法?？杀孀C使用半夏白術(shù)天麻湯加減方劑，痰濕型眩暈常用澤瀉湯配合溫膽湯化裁。

4、生活方式調(diào)整

使用頸椎記憶枕維持頸部正常生理曲度，睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭。每伏案工作1小時(shí)應(yīng)進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練，包括緩慢的前屈后伸和側(cè)屈動(dòng)作。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量，水溫建議保持在28-30℃為宜。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確椎間盤(pán)突出者，可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)。對(duì)于多節(jié)段椎管狹窄患者，后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)能有效解除脊髓壓迫。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周，逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。飲食可適量增加核桃、深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸食物，有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。眩暈發(fā)作期間建議有人陪同，防止跌倒造成二次損傷。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)行走不穩(wěn)或持物困難時(shí)需立即就診。