便秘的病狀體征是什么

博禾醫(yī)生
便秘的病狀體征主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、排便不盡感、腹脹腹痛等。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動、腸道功能紊亂、藥物副作用等因素引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療等方式改善。
排便次數(shù)減少是便秘的主要表現(xiàn)之一,每周排便少于3次即可視為便秘。腸道蠕動減慢導(dǎo)致糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時間過長,水分被過度吸收,糞便體積變小且干燥。長期排便次數(shù)減少可能引發(fā)痔瘡或肛裂,建議增加膳食纖維攝入并養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
糞便干硬多呈顆粒狀或塊狀,與結(jié)腸水分吸收過度有關(guān)。這種情況常見于飲水不足或高蛋白飲食人群,干硬糞便可能損傷直腸黏膜導(dǎo)致出血。可適量食用火龍果、西梅等富含果膠的水果,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。
排便困難表現(xiàn)為需長時間用力或輔助按壓腹部才能完成排便,與盆底肌協(xié)調(diào)障礙或直腸敏感性降低有關(guān)。長期用力排便可能誘發(fā)心腦血管意外,建議采用蹲姿排便,必要時使用開塞露(甘油制劑)輔助軟化糞便。
排便后仍有直腸墜脹或未排凈的感覺,多與直腸黏膜脫垂或糞便嵌塞有關(guān)。這種情況可能導(dǎo)致反復(fù)如廁加重肛周疾病,可通過肛門指檢排除器質(zhì)性病變,適量使用聚乙二醇4000散劑改善癥狀。
腹脹腹痛因腸道氣體和糞便滯留產(chǎn)生,疼痛多位于左下腹且呈陣發(fā)性。嚴(yán)重時可能伴有惡心嘔吐,需排除腸梗阻等急腹癥。建議進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動,必要時遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力。
便秘患者應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升,適量食用燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩等運(yùn)動,建立早餐后定時排便的生物鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,需及時進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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