心動過緩46次嚴重嗎

博禾醫(yī)生
心動過緩46次/分是否嚴重需結(jié)合具體癥狀判斷,無癥狀者通常不嚴重,伴隨暈厥等癥狀時需警惕。
健康成年人靜息心率在50-60次/分且無不適時,可能屬于生理性竇性心動過緩,常見于運動員、長期運動人群或睡眠狀態(tài)。這類情況心臟泵血功能可代償,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測心率變化。部分藥物如美托洛爾片、地高辛片也可能引發(fā)可逆性心率下降,調(diào)整用藥后多可緩解。
當心率46次/分伴隨頭暈、黑矇、乏力或活動后氣促時,需考慮病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等病理狀態(tài)。心肌缺血、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高等疾病均可導(dǎo)致繼發(fā)性心動過緩。此時心臟輸出量可能不足以保證重要器官供血,需通過動態(tài)心電圖評估心律失常類型,嚴重者可能需要安裝心臟起搏器。
建議日常避免突然體位改變,限制濃茶咖啡攝入。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識喪失等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善電解質(zhì)、心肌酶譜、甲狀腺功能等檢查。夜間心率低于40次/分或長間歇超過3秒者,無論有無癥狀均需心內(nèi)科??圃u估。
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