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心動過緩的原因和治療方法

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#心動

心動過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過生活調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)功能異常是心動過緩的常見原因,可能與年齡增長、退行性病變有關(guān),患者常伴隨頭暈、乏力等癥狀。治療需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重時需評估是否安裝心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血時,可能引發(fā)代償性心率減慢,多伴有胸悶、胸痛表現(xiàn)。建議控制血壓血脂,服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善循環(huán),必要時行冠狀動脈造影檢查。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝速率,引起心率下降,常伴畏寒、體重增加。需檢測甲狀腺功能,補充左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查激素水平,同時增加富含硒元素的食物攝入。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量可能抑制心臟自律性。出現(xiàn)心率低于50次/分時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或減量。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)失衡可影響心肌電活動,需通過血液生化檢查確診。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補液治療,日常注意維持水分平衡。

心動過緩患者應(yīng)避免過度勞累和突然體位變化,規(guī)律監(jiān)測心率。飲食選擇易消化食物,限制濃茶咖啡攝入,適當(dāng)進行散步等低強度運動。若出現(xiàn)暈厥、意識模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),長期未緩解的心動過緩可能需心內(nèi)科??圃u估干預(yù)方案。

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  • 心動過速怎么治
    回答:心動過速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療,貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進一步的嚴(yán)格檢查,來確定他的治療方案。
    竇性心動過緩的治療
    回答:如果是心動過緩在50到60之間,這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動過緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者,一定要到醫(yī)院進一步的嚴(yán)格檢查,來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答:室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復(fù)多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中,可以進行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,對于伴有血流動力學(xué)障礙的患者要進行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進行射頻消融的手術(shù),對于室上性心動過速,如果伴有房室折返性心動過速,房室結(jié)折返性心動過速,需要術(shù)中做電生理檢查,來明確室上速發(fā)作的具體部位,再進行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者,平時要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹ⅲ磿r要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長時間的一直服藥,來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動力學(xué)一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時的來除顫,盡可能少因為短陣室速而導(dǎo)致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動過速,他是有感覺,但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來講發(fā)生室速,它的風(fēng)險相對是比較大的,就是說您一旦有心動過速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來進行確診,來進行下一步治療,自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候,盡量找個地方能坐下躺下,然后求助。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答:竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會引起血壓升高,因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內(nèi)變得更多,壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高,并不需要進行特殊的治療。只需要保證平時好好休息,不要做劇烈運動,調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當(dāng)?shù)膶嵤┝锉惨粢獠灰^度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當(dāng)?shù)膶嵤┝锉?,但也要留意不要過度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過度。
    竇性心動過速常見原因
    回答:竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次,常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進,以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動過速,需要應(yīng)用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇擞绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇擞绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動過緩是病嗎
    回答:竇性心動過緩是病,是臨床上常見的疾病。引起竇性心動過緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動過緩,還有由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩。植物神經(jīng)不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩,是生理性的竇性心動過緩,也需要應(yīng)用藥物、生活中的調(diào)理來改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動過緩,更需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用有效的藥物治療原發(fā)病,同時提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動過緩是病嗎
    回答:竇性心動過緩是病,是臨床上常見的疾病。引起竇性心動過緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動過緩,還有由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩。植物神經(jīng)不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩,是生理性的竇性心動過緩,也需要應(yīng)用藥物、生活中的調(diào)理來改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動過緩,更需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用有效的藥物治療原發(fā)病,同時提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動過速正常嗎
    回答:竇性心動過速有生理性的,也有病理性的,生理性的竇性心動過速就是屬于正常的,而病理性的是因為其他疾病導(dǎo)致的,需要積極的來查找病因。生理性的竇性心動過速,常常見于運動時或者情緒應(yīng)激時等情況,不需要進行治療,可以自行的緩解。而病理性的竇性心動過速,常見于甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱等疾病,需要針對這些疾病進行相關(guān)的治療。如果出現(xiàn)竇性心動過速以后,有明顯的心慌癥狀,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減慢心率的藥物,目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑,比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等,當(dāng)然也需要進行心率的監(jiān)測。(請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物)
    竇性心動不齊危險嗎
    回答:竇性心動不齊,即竇性心律不齊。竇性心律不齊是不是嚴(yán)重,需要看患者的具體情況,畢竟能引起竇性心律不齊的原因還是比較多的。一般情況下,正常人出現(xiàn)的竇性心律不齊,不會引起任何不舒服的癥狀,也不會影響身體健康,多數(shù)是跟呼吸節(jié)律有關(guān),也就沒有危險性。如果是由其它疾病引起的竇性心律不齊,比如冠心病、心肌病、心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)等的引起的竇性心律不齊,相對就比較危險。因為這些疾病很容易引起心臟功能障礙,甚至心衰,嚴(yán)重的會危及生命。
    心動過緩有什么危害
    回答:病人出現(xiàn)心動過緩會導(dǎo)致病人每分鐘的射血量減少。導(dǎo)致全身的供血供氧嚴(yán)重不足。更加嚴(yán)重的,還會引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。有的病人還會出現(xiàn)血壓下降、尿少、四肢濕冷、休克等癥狀表現(xiàn)。如果心率低于40次/分。則病人就會出現(xiàn)昏迷、嗜睡等阿斯綜合癥的表現(xiàn)。此時病人就會有猝死的風(fēng)險。所以,如果病人出現(xiàn)了心動過緩,一定要積極查明原因,應(yīng)用藥物進行治療??梢钥诜⑼衅芬蕴嵘穆手委?。心寶丸和參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物,也能適當(dāng)?shù)母纳菩呐K循環(huán),提升心率。
    心動過緩有什么危害
    回答:病人出現(xiàn)心動過緩會導(dǎo)致病人每分鐘的射血量減少。導(dǎo)致全身的供血供氧嚴(yán)重不足。更加嚴(yán)重的,還會引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。有的病人還會出現(xiàn)血壓下降、尿少、四肢濕冷、休克等癥狀表現(xiàn)。如果心率低于40次/分。則病人就會出現(xiàn)昏迷、嗜睡等阿斯綜合癥的表現(xiàn)。此時病人就會有猝死的風(fēng)險。所以,如果病人出現(xiàn)了心動過緩,一定要積極查明原因,應(yīng)用藥物進行治療??梢钥诜⑼衅芬蕴嵘穆手委?。心寶丸和參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物,也能適當(dāng)?shù)母纳菩呐K循環(huán),提升心率。
    心動過緩有老年癡呆癥狀怎么治療
    回答:病情敘述這種情況。心電圖體現(xiàn),竇性心動過緩,ST一T異常。這種情況,證明有供血不足現(xiàn)象,建議應(yīng)到醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診,彩超心動圖,化驗血三脂,融合臨床診斷癥狀,由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)服食藥物實施救治,平常要留意生存規(guī)律,恰當(dāng)飲食,宜低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜和防止操勞留意歇息。建議服食藥物。此外,老年癡呆癥患者在救治期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要留意歇息,可以適當(dāng)活動,以免引發(fā)不必要的傷害。

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