食管裂孔疝有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
食管裂孔疝可能出現(xiàn)反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣及上腹飽脹感等癥狀。食管裂孔疝是指胃的一部分通過膈肌的食管裂孔突入胸腔,主要與膈肌薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)。
胃酸反流至食管是典型表現(xiàn),可能與食管下括約肌松弛有關(guān)?;颊叱8杏X咽喉灼熱或口中有酸味,平臥或彎腰時(shí)加重。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,日常需避免飽餐后立即平臥。
疼痛多位于胸骨后方或上腹部,呈燒灼感或壓迫感,易與心絞痛混淆??赡芘c胃酸刺激食管黏膜或疝囊壓迫有關(guān)。若伴隨嘔血需警惕食管黏膜損傷,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
較大疝囊可能壓迫食管導(dǎo)致進(jìn)食梗阻感,尤其在攝入固體食物時(shí)明顯。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)食管炎性狹窄。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,必要時(shí)通過胃鏡評(píng)估狹窄程度,醫(yī)生可能推薦多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。
胃內(nèi)氣體經(jīng)賁門異常反流引起頻繁打嗝,常與胃排空延遲相關(guān)。餐后加重時(shí)可嘗試少量多餐,避免碳酸飲料及高脂飲食。若癥狀持續(xù)存在,醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃蠕動(dòng)。
疝囊壓迫或胃排空障礙導(dǎo)致餐后腹部脹滿不適。建議避免緊束腰帶,減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。癥狀顯著時(shí)可短期使用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化,但需排除其他胃腸疾病。
日常需控制體重以減少腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,忌煙酒及辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀,或藥物控制效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。
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