寶寶晚上咳嗽厲害是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng),夜間加重常與體位改變、迷走神經(jīng)興奮度增高等生理機(jī)制相關(guān)。
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致空氣濕度低于40%時(shí),干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免使用蒸發(fā)式加濕器以防細(xì)菌滋生。
塵螨、寵物皮屑或羽絨寢具可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間平臥后陣發(fā)性干咳。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨材質(zhì)被褥,移除臥室毛絨玩具。若伴隨打噴嚏、揉眼等癥狀,需就醫(yī)排查過敏原。
病毒性感冒引起的鼻后滴漏會(huì)刺激咽喉,導(dǎo)致夜間臥位時(shí)咳嗽加劇??捎^察到寶寶有鼻塞、流涕癥狀。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀,保持頭部抬高15度臥位,用吸鼻器清理鼻腔分泌物。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)嗆咳、吐奶。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡前2小時(shí)禁食。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī),可能需使用小兒鋁碳酸鎂顆粒保護(hù)黏膜。
呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)的支氣管炎癥會(huì)出現(xiàn)夜間哮鳴樣咳嗽,可能伴隨呼吸急促。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,避免接觸冷空氣。醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液或布地奈德混懸液霧化治療。
建議家長(zhǎng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),睡前1小時(shí)飲用適量溫開水。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難,需及時(shí)兒科就診。日常可進(jìn)行背部輕叩幫助排痰,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)飲用梨水潤(rùn)喉。
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