兒童尿頻尿急掛什么科

博禾醫(yī)生
兒童尿頻尿急建議掛兒科或泌尿外科,可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病、心理因素等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的綜合科室,適合初步評估尿頻尿急癥狀。醫(yī)生會通過問診了解排尿頻率、尿量、伴隨癥狀如發(fā)熱或腹痛,并進行尿常規(guī)檢查篩查感染。若發(fā)現(xiàn)尿路感染,可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。對于非感染性因素如飲水過多或心理緊張,兒科醫(yī)生會指導(dǎo)家長調(diào)整孩子飲水習(xí)慣或進行行為干預(yù)。
泌尿外科專攻泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常,適合反復(fù)尿頻尿急或伴隨排尿疼痛的患兒。醫(yī)生可能通過超聲檢查排除膀胱畸形、尿道狹窄等問題。若確診膀胱過度活動癥,可能推薦使用琥珀酸索利那新片等藥物;神經(jīng)源性膀胱需結(jié)合尿動力學(xué)檢查,嚴(yán)重者需導(dǎo)尿訓(xùn)練。先天性異常如后尿道瓣膜可能需手術(shù)治療。
持續(xù)尿頻伴多飲多尿需排查糖尿病或尿崩癥。醫(yī)生會檢測血糖、尿糖及抗利尿激素水平。1型糖尿病患兒需胰島素治療,如門冬胰島素注射液;中樞性尿崩癥可能使用醋酸去氨加壓素片。家長需監(jiān)測孩子每日出入量,避免高糖飲食。
伴隨水腫或高血壓時需排查腎炎或腎功能異常。醫(yī)生會檢查尿蛋白、肌酐清除率等指標(biāo)。急性腎小球腎炎可能限制鹽分?jǐn)z入并使用呋塞米片利尿;腎病綜合征需潑尼松龍片治療。家長應(yīng)記錄孩子每日尿色和尿量變化。
排除器質(zhì)性疾病后,焦慮或應(yīng)激可能導(dǎo)致兒童心因性尿頻。醫(yī)生會評估家庭或?qū)W校環(huán)境壓力源,采用游戲治療或認(rèn)知行為療法。家長需避免責(zé)備孩子,建立規(guī)律排尿時間表,睡前2小時限制飲水。
日常需觀察孩子排尿模式,記錄排尿日記包括時間、尿量和伴隨癥狀。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免刺激性食物如碳酸飲料。就診前1小時讓孩子飲水以便留取尿標(biāo)本,向醫(yī)生詳細說明癥狀持續(xù)時間、誘發(fā)因素及用藥史。夜間尿頻需排除遺尿癥,日間癥狀加重可能提示學(xué)校環(huán)境適應(yīng)問題。
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