肩袖損傷拍ct片子看得出來嗎

博禾醫(yī)生
肩袖損傷通過CT檢查通常難以直接確診,需結合核磁共振或超聲檢查。肩袖損傷的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學綜合評估。
CT檢查對骨骼結構顯示清晰,可輔助排除肩關節(jié)骨折、骨贅增生等骨骼異常,但對肌腱、韌帶等軟組織分辨率有限。肩袖由肌腱構成,CT難以直接顯示肌腱撕裂或部分撕裂等細微病變。部分嚴重肩袖損傷可能伴隨肩峰下骨刺或肱骨大結節(jié)骨質改變,CT可間接提示損傷可能,但無法作為確診依據(jù)。
核磁共振能多平面成像且軟組織對比度高,可清晰顯示肩袖全層撕裂、部分撕裂以及肌腱變性等病變,是診斷肩袖損傷的首選檢查。肌骨超聲具有動態(tài)觀察優(yōu)勢,能實時評估肩袖運動狀態(tài)下的損傷情況,且無輻射、成本較低。兩種檢查聯(lián)合體格檢查中的空罐試驗、落臂試驗等特殊體征檢查,可提高診斷準確性。
若出現(xiàn)肩關節(jié)持續(xù)疼痛、夜間痛醒、上舉無力等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。日常生活中應避免提重物、過度上舉等加重肩袖負荷的動作,急性期可冰敷緩解疼痛,恢復期可在康復師指導下進行鐘擺運動等柔韌性訓練。
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