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男童高熱驚厥后需要查腦ct嗎

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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男童高熱驚厥后通常不需要立即查腦CT,但出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、意識(shí)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)異常體征時(shí)需考慮檢查。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,多數(shù)與病毒感染引起的體溫驟升有關(guān),屬于良性過(guò)程。

單純性高熱驚厥表現(xiàn)為短暫全身性抽搐,持續(xù)時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),發(fā)作后精神狀態(tài)迅速恢復(fù)。這種情況下腦部結(jié)構(gòu)性病變概率極低,過(guò)度檢查可能增加輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。臨床更推薦觀察體溫變化、完善血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,重點(diǎn)在于控制發(fā)熱和預(yù)防脫水。若患兒有熱性驚厥家族史或既往類(lèi)似發(fā)作史,通常仍遵循保守處理原則。

復(fù)雜性高熱驚厥存在局灶性抽搐、發(fā)作超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內(nèi)多次發(fā)作等特征,可能合并顱內(nèi)感染、癲癇或腦發(fā)育異常。當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或肢體活動(dòng)不對(duì)稱時(shí),需通過(guò)腦CT排查腦炎、腦出血等器質(zhì)性疾病。早產(chǎn)兒、有顱腦外傷史或免疫缺陷患兒出現(xiàn)驚厥時(shí),也應(yīng)提高警惕及時(shí)影像學(xué)評(píng)估。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童驚厥時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),避免強(qiáng)行約束肢體。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱過(guò)程、驚厥特征及發(fā)作后狀態(tài),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步檢查。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,避免體溫過(guò)快上升誘發(fā)驚厥。

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  • 高熱驚厥的癥狀以及危害
    回答:高熱驚厥如果發(fā)生嚴(yán)重的話,會(huì)造成腦補(bǔ)的缺氧,會(huì)形成一種持續(xù)的損害,驚厥是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的急癥,發(fā)生這種情況應(yīng)該立即就醫(yī),小兒的高熱驚厥一般通常都是伴有發(fā)燒和發(fā)熱的癥狀,控制不良達(dá)到39度,持續(xù)的情況下就會(huì)誘發(fā)這種,要及時(shí)的到醫(yī)院就診。
    高熱驚厥會(huì)變癲癇嗎
    回答:高熱驚厥是否轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇存在個(gè)體差異,通常與驚厥的類(lèi)型有關(guān)。單純性高熱驚厥,多發(fā)生在6個(gè)月至4歲嬰幼兒,且與發(fā)熱緊密相關(guān),熱退后腦電圖恢復(fù)正常,極少演變?yōu)榘d癇。相反,復(fù)雜性高熱驚厥,可能在任何年齡段發(fā)生,即使在非發(fā)熱狀態(tài)下也可能發(fā)作,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),這類(lèi)驚厥存在轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的風(fēng)險(xiǎn)。因此,針對(duì)高熱驚厥的后續(xù)發(fā)展,專(zhuān)業(yè)醫(yī)療咨詢是必要的。
    小兒高熱驚厥引起的癲癇怎么辦?
    回答:癲癇可見(jiàn)于各個(gè)春秋段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高,跟著春秋的增長(zhǎng),癲癇發(fā)病率有所降低。小兒高熱驚厥引起的癲癇,最好結(jié)合醫(yī)生公道服用藥物,同時(shí)建議留意孩子休息。癲癇即俗稱的羊角風(fēng)或羊癲風(fēng),是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。最好給孩子加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),不要吃辛辣刺激的食品,建議多喝水,多吃蔬菜生果,假如腦神經(jīng)受損,最好結(jié)合醫(yī)生公道服用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。在中國(guó)癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。
    小兒高熱驚厥的處理
    回答:熱性驚厥也是嬰幼兒比較常見(jiàn)的一種疾病,突然出現(xiàn)驚厥家長(zhǎng)肯定是比較擔(dān)心。首先,告訴家長(zhǎng)孩子出現(xiàn)驚厥發(fā)作的時(shí)候不要慌張,就地給孩子放平,可以放在地上,或者是放在平坦的床上,然后頭部稍稍側(cè)過(guò)來(lái)一些,防止消化道的這種分泌物會(huì)在咽喉部引起誤吸導(dǎo)致窒息的情況,也就是說(shuō)保證呼吸道的通暢,是第一位的。不要用手或者是筷子伸進(jìn)患兒的口中,這樣并不會(huì)有好的幫助作用,反而會(huì)造成不必要的對(duì)孩子的損傷。一般情況下,熱性驚厥大概1到3分鐘,就能夠自行緩解,如果3到5分鐘仍不緩解,要打120,如果寶寶緩解以后,在病情穩(wěn)定十分鐘以后,到醫(yī)院就診,查明病因,以防再次出現(xiàn)驚厥發(fā)作。
    孩子高熱驚厥怎么預(yù)防
    回答:孩子高熱驚厥可以從以下幾個(gè)方面預(yù)防:1.在平時(shí)生活中一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣,要多吃些有營(yíng)養(yǎng)的食物,避免吃過(guò)多辛辣食物。不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,以免使自身的抵抗能力下降。2.根據(jù)自身的實(shí)際情況,建議進(jìn)行體育鍛煉,可以增強(qiáng)自身的免疫能力,有效預(yù)防發(fā)燒等疾病出現(xiàn),降低高熱驚厥的發(fā)生幾率。3.建議定期到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體指標(biāo)檢查,并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的疫苗注射,可以達(dá)到一定的預(yù)防效果。
    孩子高熱驚厥要怎么護(hù)理
    回答:孩子高熱驚厥需要及時(shí)采取藥物進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)了意識(shí)不清的情況,就需要采取吸氧的方法改善。1.藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)痛降熱的藥物進(jìn)行治療,常用的藥物有布洛芬緩釋膠囊或者對(duì)乙酰氨基酚藥物,有助于改善高熱驚厥的現(xiàn)象。2.吸氧治療:如果病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了不自主運(yùn)動(dòng)以及抽搐的情況,就需要及時(shí)到醫(yī)院采取吸氧治療。
    小兒高熱驚厥怎么辦 兒童高熱驚厥的治療方法
    回答:有以下幾點(diǎn)處理方法:第一,一般的治療,驚厥時(shí)保持呼吸道通暢、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征,必要的時(shí)候可以建立靜脈輸液通路。第二,終止發(fā)作,驚厥發(fā)作小于5分鐘之內(nèi),是不需要用藥物治療的,只需要把頭側(cè)向一側(cè),防止嘔吐物窒息就可以的。當(dāng)然,當(dāng)驚厥超過(guò)5分鐘以上,則往往需要用藥物治療。常用的止驚藥物有地西泮,緩慢推注水合氯醛保留灌腸來(lái)治療,經(jīng)過(guò)以上治療,驚厥基本上可以控制住。第三,對(duì)癥治療,高熱時(shí)需要用退燒藥物,物理降溫,常用的退燒藥物有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。
    小兒高熱驚厥后遺癥有什么呢
    回答:再次出現(xiàn)有高熱驚厥的話,是由于人體內(nèi)就有了鈣質(zhì)的缺少,就會(huì)容易產(chǎn)生神經(jīng)興奮性升高,可以采取口服補(bǔ)鈣的藥物來(lái)實(shí)施用藥治療,同時(shí)還要留意消化人體的維生素,也可以起些增進(jìn)鈣質(zhì)煉化的效果。平時(shí)要留意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白的食品來(lái)消化人體內(nèi)的蛋白質(zhì),大幅提高人體的體質(zhì)。需要聲明注意建議清淡營(yíng)養(yǎng)飲食,多吃一些,米粥或者軟的面條。
    高熱驚厥是什么?
    回答:患者目前主要是出現(xiàn)高熱驚厥這種情況出現(xiàn),主要有考慮是由于發(fā)熱導(dǎo)致腦代謝循環(huán)問(wèn)題,有可能會(huì)引起上述情況,一般存在這種情況,建議還是需要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用藥物控制好體溫,避免出現(xiàn)發(fā)燒的情況,平時(shí)建議多活動(dòng)多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身抵抗力。建議平時(shí)飲食要清淡,不要吃特別油膩食物。
    新冠肺炎高熱驚厥怎么處理
    回答:感染新型冠狀病毒之后的典型表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、乏力、流鼻涕、咽喉痛、肌痛、大便是數(shù)增加、鼻塞。在重癥或危重者可以表現(xiàn)為中低熱或者是不發(fā)熱,輕型患者可以僅表現(xiàn)為發(fā)熱,而且目前有很多病例表現(xiàn)為沒(méi)有發(fā)燒的非典型癥狀。目前尚沒(méi)有感染新型冠狀病毒,之后出現(xiàn)高燒并驚厥的病例報(bào)道。當(dāng)合并有細(xì)菌感染時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)高熱,出現(xiàn)驚厥之后按照一般的高熱驚厥進(jìn)行處理,肌肉鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)用物理降溫方法以及藥物降溫方法使體溫下降。
    九歲高熱驚厥會(huì)由腦震蕩引起嗎
    回答:當(dāng)前首先如果說(shuō)明確的是高熱驚厥的話,那基本上就跟顱內(nèi)損傷是沒(méi)有關(guān)系的,如果說(shuō)沒(méi)有高熱的情況下而無(wú)原因性的出現(xiàn)了驚厥,就要考慮是否與顱內(nèi)外傷所誘發(fā),一些情況有關(guān),當(dāng)前首先還是要積極治療的高熱的疾病,將體溫恢復(fù)正常后再觀察后期是否還會(huì)出現(xiàn)驚厥。
    高熱驚厥的后遺癥有哪些
    回答:

    高熱驚厥的后遺癥主要有腦損傷、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、行為異常等。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,多數(shù)患兒預(yù)后良好,但部分可能出現(xiàn)長(zhǎng)期神經(jīng)系統(tǒng)影響。

    1、腦損傷

    反復(fù)或長(zhǎng)時(shí)間的高熱驚厥可能導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,引發(fā)腦損傷。腦損傷的表現(xiàn)包括記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降等。這種情況多見(jiàn)于驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內(nèi)多次發(fā)作的患兒。治療上需結(jié)合神經(jīng)保護(hù)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等,并配合康復(fù)訓(xùn)練。

    2、癲癇發(fā)作

    高熱驚厥患兒后續(xù)出現(xiàn)癲癇的概率略高于普通人群,尤其是復(fù)雜性高熱驚厥患者。癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。確診后需長(zhǎng)期抗癲癇治療,常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查腦電圖。

    3、認(rèn)知功能障礙

    部分高熱驚厥患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等認(rèn)知功能問(wèn)題。這種情況多與驚厥發(fā)作時(shí)年齡小、發(fā)作頻繁有關(guān)。早期干預(yù)包括認(rèn)知訓(xùn)練、教育干預(yù)等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝藥物如吡拉西坦片。

    4、運(yùn)動(dòng)障礙

    嚴(yán)重或反復(fù)高熱驚厥可能影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌張力異常、共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動(dòng)障礙。這類(lèi)患兒需要長(zhǎng)期進(jìn)行物理治療和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,醫(yī)生可能建議使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助治療。

    5、行為異常

    部分高熱驚厥患兒后續(xù)可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、多動(dòng)、攻擊性行為等行為問(wèn)題。這些表現(xiàn)可能與驚厥導(dǎo)致的腦功能輕微受損有關(guān)。行為矯正治療和心理干預(yù)是主要處理方式,嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿立哌唑口崩片等藥物控制癥狀。

    對(duì)于發(fā)生過(guò)高熱驚厥的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。日常生活中要注意預(yù)防感染,發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫,避免驚厥復(fù)發(fā)。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)或行為發(fā)育滯后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和干預(yù)。

    小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作怎么辦呢
    回答:

    小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染、定期隨訪等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、家族遺傳史、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起。

    1、保持呼吸道通暢

    發(fā)作時(shí)立即將患兒置于側(cè)臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息,清除口腔分泌物。家長(zhǎng)需用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間,防止舌咬傷。禁止強(qiáng)行按壓肢體或喂食,觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,為后續(xù)就醫(yī)提供依據(jù)。

    2、物理降溫

    使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。可配合退熱貼敷額頭,禁止酒精擦浴或冰水浸泡。降溫后每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>

    3、遵醫(yī)囑用藥

    急性期可靜脈注射地西泮注射液控制抽搐,發(fā)作頻繁者需長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防。合并細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。所有藥物須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。

    4、預(yù)防感染

    加強(qiáng)疫苗接種尤其是流感疫苗、肺炎球菌疫苗,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)現(xiàn)低熱時(shí)及時(shí)處理。保持室內(nèi)空氣流通,患兒餐具玩具定期消毒,接觸患兒前后家長(zhǎng)需規(guī)范洗手。

    5、定期隨訪

    每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖檢查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)狀況,完善血常規(guī)、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。發(fā)育期兒童需監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能,若出現(xiàn)注意力缺陷或多動(dòng)傾向應(yīng)及時(shí)干預(yù)。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間等細(xì)節(jié),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。

    患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)發(fā)作。飲食注意補(bǔ)充含鋅、鎂的食物如瘦肉、堅(jiān)果等,維持電解質(zhì)平衡。發(fā)作緩解后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡水溫不宜過(guò)高。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救措施,隨身攜帶就診卡注明病史和用藥信息,發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。

    孩子高熱驚厥什么原因?qū)е碌?/div>
    回答:孩子高熱驚厥主要是因?yàn)楦邿嵋鸬纳窠?jīng)肌肉興奮性增高,建議處理高熱,如果體溫大于38.5度,可以用退熱藥對(duì)乙?;踊蛘卟悸宸?,同時(shí)配合物理降溫,抽搐的時(shí)候可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜止抽藥物。
    寶寶體內(nèi)缺什么才會(huì)引起高熱驚厥
    回答:孩子出現(xiàn)高熱驚厥,不是因?yàn)槿狈S生素和免疫力低下,是因?yàn)橛變旱纳窠?jīng)系統(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)中樞沒(méi)有發(fā)育完善,所以容易導(dǎo)致驚厥,一般5~6歲后就會(huì)自愈,注意發(fā)熱時(shí)的護(hù)理
    寶寶發(fā)高熱驚厥怎么辦
    回答:

    寶寶發(fā)高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

    1、保持呼吸道通暢

    立即將寶寶平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息,清除口鼻分泌物。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔。驚厥時(shí)可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀,需確保呼吸通道無(wú)阻塞。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。

    2、物理降溫

    使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處,避免酒精或冰水刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但禁止使用阿司匹林等藥物自行退熱。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)易誘發(fā)驚厥,需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。退熱過(guò)程需保持環(huán)境通風(fēng),避免過(guò)度包裹。

    3、防止受傷

    移開(kāi)周?chē)怃J物品,在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。驚厥發(fā)作時(shí)肢體抽搐可能導(dǎo)致碰撞傷,需專(zhuān)人看護(hù)避免跌落。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊,應(yīng)避免喂食或劇烈搖晃寶寶。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、部位及表現(xiàn)形式有助于醫(yī)生診斷。

    4、記錄發(fā)作情況

    詳細(xì)記錄驚厥開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、抽搐表現(xiàn)形式及發(fā)作后狀態(tài)。使用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,注意觀察是否伴隨嘔吐、皮疹或意識(shí)障礙。這些信息可幫助區(qū)分單純性高熱驚厥與癲癇等疾病,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

    5、及時(shí)就醫(yī)

    首次發(fā)作或發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物控制癥狀。若由細(xì)菌感染引起,可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。反復(fù)發(fā)作或伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常者需進(jìn)行腦電圖等檢查排除癲癇。

    日常需注意預(yù)防感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低發(fā)熱概率。發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化食物如米粥、果蔬泥。避免過(guò)度保暖導(dǎo)致體溫積聚,定期監(jiān)測(cè)體溫變化。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,家中常備退熱藥物以備應(yīng)急使用,但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    兒童高熱驚厥吃安定有什么副作用?
    回答:小孩子高熱驚厥是可以適當(dāng)?shù)某园捕▉?lái)鎮(zhèn)靜治療,但是孩子因?yàn)槌园捕ǖ挠昧勘容^小,所以一般情況下對(duì)孩子不會(huì)造成明顯的影響,但是有的孩子對(duì)安定比較敏感,有可能會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)間長(zhǎng)
    兒童高熱驚厥會(huì)影響智力嗎?
    回答:小孩子如果只是單純的高熱驚厥,那么這種情況對(duì)孩子的智力是不會(huì)有影響的,如果還是出現(xiàn)高熱驚厥是其他原因引起的,比如說(shuō)有顱內(nèi)占位性病變或者是癲癇等疾病,就有可能會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響

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