尿液中白細(xì)胞數(shù)目多通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥反應(yīng)，可能與尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞升高主要有生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石刺激、免疫性疾病、腫瘤壓迫等原因，需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷。

1.生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水過少或女性月經(jīng)期可能導(dǎo)致尿液濃縮，出現(xiàn)短暫性白細(xì)胞輕度升高。這種情況無(wú)須特殊治療，建議適量增加飲水量至每日2000毫升以上，保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，復(fù)查尿常規(guī)通常可恢復(fù)正常。

2.泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引起的尿道炎、膀胱炎可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞顯著升高，通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀?？赡芘c大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)建議每日清洗外陰并更換內(nèi)褲。

3.結(jié)石刺激

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。確診后可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。

4.免疫性疾病

間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病可能引起尿白細(xì)胞升高，通常伴有蛋白尿、水腫等表現(xiàn)?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積損傷腎小管有關(guān)。需完善抗核抗體譜檢查，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

5.腫瘤壓迫

前列腺增生、膀胱腫瘤等疾病可能壓迫尿路導(dǎo)致排尿不暢，繼發(fā)感染后出現(xiàn)白細(xì)胞增多?？赡馨殡S排尿困難、無(wú)痛性血尿等癥狀。需通過超聲或CT明確診斷，早期腫瘤可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱腫瘤切除術(shù)等治療。

發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)避免自行服用抗生素，建議及時(shí)就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，減少辛辣刺激食物攝入，女性應(yīng)注意同房后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者需避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就診，警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。