孩子聽力篩查沒通過怎么辦 及時(shí)復(fù)篩很重要

博禾醫(yī)生
孩子聽力篩查沒通過需在42天內(nèi)復(fù)篩,必要時(shí)進(jìn)行聽力診斷和干預(yù)。聽力篩查未通過可能與耳道堵塞、中耳積液、先天性耳聾等因素有關(guān),可通過復(fù)篩、聽性腦干反應(yīng)測試、聲導(dǎo)抗檢查等方式明確原因。
初次聽力篩查未通過可能因新生兒耳道殘留羊水或胎脂導(dǎo)致假陽性,建議家長在出生后42天內(nèi)帶孩子到指定機(jī)構(gòu)復(fù)篩。復(fù)篩采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù),操作無創(chuàng)快捷。若復(fù)篩仍未通過,需在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。
診斷性檢查包括聽性腦干反應(yīng)測試、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等客觀檢查,以及行為測聽等主觀評估。家長需配合醫(yī)生記錄孩子對聲音的反應(yīng),如驚跳反射、眨眼動作等。診斷結(jié)果將明確聽力損失程度和類型,為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。
部分患兒因中耳積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,可通過聲導(dǎo)抗檢查確診。輕癥可觀察1-3個(gè)月,持續(xù)不改善者需考慮鼓膜穿刺或置管術(shù)。家長需注意避免孩子嗆奶,保持鼻腔通暢,減少上呼吸道感染概率。
確診為永久性聽力損失時(shí),6月齡前應(yīng)開始干預(yù)。輕度至中度損失可配戴助聽器,重度以上需考慮人工耳蝸植入。家長需接受專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo),進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,定期調(diào)試設(shè)備并評估語言發(fā)育進(jìn)度。
約50%先天性耳聾與遺傳因素相關(guān),建議進(jìn)行耳聾基因檢測和代謝篩查。明確病因后可通過生育指導(dǎo)預(yù)防再次生育聾兒。對確診遺傳代謝病患兒,需同步進(jìn)行針對性治療,如大前庭水管綜合征需避免頭部撞擊。
家長日常需觀察孩子對門鈴、電話等環(huán)境聲的反應(yīng),避免自行清潔耳道。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢防止嗆奶,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞。確診聽力障礙后,應(yīng)堅(jiān)持佩戴助聽設(shè)備,每天進(jìn)行發(fā)聲應(yīng)答訓(xùn)練,定期復(fù)查聽力圖和語言發(fā)育評估。保持與康復(fù)教師的溝通,根據(jù)孩子反應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練方案。
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