急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎怎么辦
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、呼吸支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎通常由病毒感染、自身免疫異常、疫苗接種反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷、遺傳易感性等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)治療：
糖皮質(zhì)激素是常用藥物，可抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。甲潑尼龍、潑尼松等藥物能減輕神經(jīng)根炎癥和水腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可用于重癥患者。
2、血漿置換：
通過(guò)分離清除血液中的異常抗體和炎癥因子，適用于進(jìn)展迅速的病例。每周需進(jìn)行3-5次治療，可顯著改善肌力下降癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和電解質(zhì)平衡。
3、靜脈免疫球蛋白：
大劑量免疫球蛋白靜脈注射能中和致病抗體，阻斷免疫損傷。常用劑量為每日400毫克/千克體重，連用5天。可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。
4、呼吸支持：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。當(dāng)肺活量低于15毫升/千克體重時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。重癥患者可能需要?dú)夤芮虚_(kāi)。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
急性期后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療。低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能維持肢體功能。3-6個(gè)月的循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練有助于運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
患者在恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入1.2-1.5克/千克體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、蛋清等。康復(fù)階段可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物。定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮抑郁情緒尤為重要，可參加病友互助小組。
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