不孕不育通常需要通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)，主要判斷標(biāo)準(zhǔn)包括規(guī)律性生活未避孕1年以上未孕（女性35歲以上為半年）、排卵障礙、輸卵管阻塞、精子質(zhì)量異常等?？赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲排卵監(jiān)測、精液分析、輸卵管造影等方式評估。

1、規(guī)律性生活未孕

育齡期女性若保持每周2-3次規(guī)律性生活且未采取避孕措施，超過12個月未懷孕即達(dá)到不孕標(biāo)準(zhǔn)。35歲以上女性因生育力下降，觀察期縮短至6個月。此情況需記錄月經(jīng)周期及同房時間，排除避孕措施使用不當(dāng)?shù)目赡苄浴?/p>

2、排卵功能異常

持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵是女性不孕的常見原因，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等疾病有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫曲線異常，可通過排卵試紙、超聲卵泡監(jiān)測或孕酮檢測確認(rèn)。治療需針對原發(fā)病，如使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

3、輸卵管因素

輸卵管阻塞或功能障礙占女性不孕的30%，常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往宮腔手術(shù)導(dǎo)致。可能出現(xiàn)慢性下腹痛、異常陰道分泌物，需通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診。部分患者需行輸卵管疏通術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

4、男性精液異常

少精癥、弱精癥、畸形精子癥等男性因素約占不孕原因的40%。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升、前向運動精子比例不足32%即屬異常?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，需結(jié)合生殖激素檢查評估。

5、其他病理因素

子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘連等子宮病變可能干擾胚胎著床。甲狀腺功能異常、糖尿病等全身性疾病也會影響生育。此類情況需通過宮腔鏡、激素檢測等進一步排查，必要時采用手術(shù)或藥物干預(yù)。

建議備孕夫婦保持健康生活方式，男性避免高溫環(huán)境及吸煙飲酒，女性注意經(jīng)期衛(wèi)生并控制體重。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，可考慮監(jiān)測排卵3-6個月。所有檢查應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行，避免自行服用促排卵藥物。35歲以上夫婦或存在明確病理因素者應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心。