怎么治療急性髓細(xì)胞白血病

博禾醫(yī)生
急性髓細(xì)胞白血病可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療、支持治療等方式治療。急性髓細(xì)胞白血病通常由基因突變、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露、病毒感染、遺傳易感性等原因引起。
化療是急性髓細(xì)胞白血病的主要治療方式,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用高三尖杉酯堿等。這些藥物通過抑制白血病細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用?;煼桨感韪鶕?jù)患者年齡、身體狀況、疾病分型等因素制定。
靶向治療針對(duì)特定基因突變的白血病細(xì)胞發(fā)揮作用,常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、吉非替尼片等。這類藥物通過阻斷白血病細(xì)胞生長信號(hào)通路實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療,副作用相對(duì)較小。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性。
造血干細(xì)胞移植適用于高危或復(fù)發(fā)難治性急性髓細(xì)胞白血病患者。移植前需進(jìn)行高強(qiáng)度化療或放療清除骨髓中的白血病細(xì)胞,然后輸注健康供體的造血干細(xì)胞。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長期隨訪監(jiān)測(cè)。
免疫治療通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)來攻擊白血病細(xì)胞,包括單克隆抗體藥物如利妥昔單抗注射液、細(xì)胞免疫治療如CAR-T細(xì)胞療法等。這類治療對(duì)部分難治性病例有效,但可能引起細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。
支持治療貫穿急性髓細(xì)胞白血病治療全過程,包括輸血支持、抗感染治療、營養(yǎng)支持等。常用藥物包括重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。支持治療有助于減輕治療副作用,提高患者耐受性。
急性髓細(xì)胞白血病患者治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療間歇期可進(jìn)行適度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于提高療效。
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