嬰兒腦腫瘤的癥狀有哪些 嬰兒腦腫瘤的5個常見癥狀揭曉

博禾醫(yī)生
嬰兒腦腫瘤常見癥狀主要有頭痛嘔吐、頭圍異常增大、運動發(fā)育遲緩、眼球震顫或斜視、喂養(yǎng)困難或體重不增。嬰兒腦腫瘤可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境暴露等因素有關(guān),需通過影像學(xué)檢查確診。
嬰兒因顱縫未閉合,頭痛多表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁拍打頭部。嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān),晨起加重,可能因腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞。伴隨癥狀包括前囟膨隆、靜脈怒張。需通過頭顱CT或MRI排查后顱窩腫瘤,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,必要時采用腫瘤切除術(shù)。
頭圍增長速度超過正常曲線百分位,與顱縫早閉的狹顱癥不同,腫瘤引起的頭圍增大常伴落日征和頭皮靜脈擴(kuò)張??赡芤蚰X脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致梗阻性腦積水,需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。測量頭圍時應(yīng)使用非彈性軟尺經(jīng)眉弓上緣至枕骨粗隆,連續(xù)監(jiān)測動態(tài)變化。
表現(xiàn)為抬頭、翻身等里程碑延遲,肌張力異常增高或降低,可能因腫瘤壓迫運動皮層或小腦。需與腦性癱瘓鑒別,特征性表現(xiàn)是癥狀進(jìn)行性加重。康復(fù)訓(xùn)練可結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除腦干壓迫。
常見垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震,松果體區(qū)腫瘤可引發(fā)Parinaud綜合征(上視麻痹伴瞳孔散大)。視路膠質(zhì)瘤可導(dǎo)致斜視伴視力下降。需行眼底檢查視乳頭水腫情況,部分病例使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,鞍區(qū)腫瘤需經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除。
下丘腦腫瘤可破壞飽食中樞,表現(xiàn)為拒食或過度進(jìn)食。伴隨體溫調(diào)節(jié)異常、尿崩癥等內(nèi)分泌癥狀。需監(jiān)測血糖和電解質(zhì),營養(yǎng)支持可選用小兒氨基酸注射液,顱咽管瘤術(shù)后需長期補(bǔ)充重組人生長激素注射液。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診神經(jīng)外科,避免劇烈搖晃患兒。日常護(hù)理需記錄嘔吐頻率和頭圍變化,喂養(yǎng)時采取半臥位防止誤吸。定期進(jìn)行發(fā)育商評估,術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行水療和音樂刺激訓(xùn)練。注意保持皮膚清潔,預(yù)防分流管感染,隨訪監(jiān)測需包含內(nèi)分泌激素水平和視力檢查。
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