引起精神抑郁癥的原因是什么

博禾醫(yī)生
精神抑郁癥可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質失衡等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、社會支持、物理治療等方式干預。
家族中有精神抑郁癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響腦內神經(jīng)遞質功能有關。這類患者需加強早期篩查,親屬出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、興趣減退等癥狀時建議及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
長期處于高強度工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)濟困境等慢性應激狀態(tài)下,可能導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒壓抑、睡眠障礙伴軀體不適。建議通過正念訓練緩解壓力,必要時聯(lián)合認知行為治療,避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
女性產(chǎn)后激素水平劇烈波動可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁,表現(xiàn)為哭泣、自責與照顧嬰兒能力下降。甲狀腺功能減退等內分泌疾病也會導致情緒低落、思維遲緩等抑郁樣癥狀。需針對原發(fā)病治療,如左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能,同時配合心理疏導。
遭受暴力侵害、重大喪失或童年虐待等創(chuàng)傷性事件后,部分人群會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙共病抑郁。特征性癥狀包括閃回、警覺性增高以及快感缺乏。需采用眼動脫敏再加工治療等專業(yè)心理干預,藥物可選用鹽酸舍曲林片等兼具抗焦慮作用的抗抑郁劑。
大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質分泌異常與抑郁發(fā)作密切相關,這類患者常伴有晨重夜輕的情緒波動和食欲改變。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可調節(jié)神經(jīng)傳導,藥物選擇需考慮米氮平片等對特定遞質系統(tǒng)有調節(jié)作用的制劑。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善抑郁癥狀,建議每周進行3-5次有氧運動并維持充足睡眠。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物攝入,避免酒精與高糖飲食。社會支持系統(tǒng)對康復至關重要,患者應主動參與團體活動,家屬需注意觀察自殺風險信號。癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活時,須到精神心理科接受專業(yè)評估。
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