老年癡呆也屬于嚴(yán)重精神疾病嗎 從四方面了解老年癡呆

博禾醫(yī)生
老年癡呆不屬于嚴(yán)重精神疾病,但屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀,主要與腦部神經(jīng)細(xì)胞損傷有關(guān)。老年癡呆可從發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療措施四個方面進(jìn)行了解。
老年癡呆的發(fā)病原因復(fù)雜多樣,主要包括遺傳因素、腦血管病變、腦外傷等。遺傳因素中,載脂蛋白E基因多態(tài)性與老年癡呆發(fā)病密切相關(guān)。腦血管病變?nèi)?a href="http://www.z3x9u9.com/k/4jcj0bkm6wh5g33.html" target="_blank">腦梗死、腦出血等可導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,加速神經(jīng)細(xì)胞損傷。腦外傷特別是反復(fù)頭部外傷可能增加老年癡呆發(fā)病風(fēng)險。環(huán)境因素如長期接觸重金屬、農(nóng)藥等也可能誘發(fā)老年癡呆。
老年癡呆的臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性記憶力減退,早期表現(xiàn)為近事遺忘,逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶喪失。認(rèn)知功能障礙包括定向力下降、計算能力減退、語言功能受損等。精神行為異常表現(xiàn)為性格改變、情緒不穩(wěn)、幻覺妄想等。日常生活能力逐漸下降,最終完全喪失自理能力。病情發(fā)展可分為輕度認(rèn)知障礙期、中度癡呆期和重度癡呆期。
老年癡呆的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查。神經(jīng)心理學(xué)評估包括簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表等。影像學(xué)檢查如頭部CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦萎縮改變,特別是海馬區(qū)萎縮。實驗室檢查可排除甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等可逆性癡呆。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)β淀粉樣蛋白和tau蛋白異常?;驒z測有助于家族性老年癡呆的診斷。
老年癡呆的治療包括藥物治療和非藥物治療。常用藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑,以及美金剛等NMDA受體拮抗劑。非藥物治療包括認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法、運動療法等康復(fù)措施。心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)有助于改善精神行為癥狀。家庭護(hù)理和支持對延緩病情進(jìn)展非常重要。預(yù)防措施包括控制高血壓、糖尿病等血管危險因素,保持健康生活方式。
老年癡呆患者日常護(hù)理需注意保持規(guī)律作息,提供營養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體活動。家屬應(yīng)給予充分理解和耐心,創(chuàng)造安全舒適的居住環(huán)境。定期復(fù)診評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。預(yù)防老年癡呆應(yīng)從中年開始,保持大腦活躍,控制慢性疾病,避免頭部外傷,減少精神壓力,培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。
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