引起臂叢神經(jīng)痛的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#神經(jīng)痛
臂叢神經(jīng)痛可能由頸椎病、胸廓出口綜合征、外傷、腫瘤壓迫、帶狀皰疹感染等原因引起。臂叢神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為肩頸部放射痛、上肢麻木無力等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)與神經(jīng)電生理檢查明確病因。
1.頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫臂叢神經(jīng)根。長期低頭、頸部勞損是常見誘因，伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。治療需避免長時間固定姿勢，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴重者需考慮頸椎牽引或手術(shù)減壓。
2.胸廓出口綜合征
鎖骨與第一肋骨間隙狹窄可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓。常見于長期提重物或姿勢不良者，表現(xiàn)為手部發(fā)冷、精細動作障礙?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練改善姿勢，使用布洛芬緩釋膠囊、維生素B1片緩解癥狀，必要時需手術(shù)松解壓迫。
3.外傷
車禍、墜落等外力可能直接損傷臂叢神經(jīng)。急性期出現(xiàn)劇烈疼痛伴上肢運動障礙，需立即固定制動。可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉腸溶片、腺苷鈷胺片、地奧司明片促進神經(jīng)修復(fù)，嚴重撕裂傷需顯微外科吻合。
4.腫瘤壓迫
肺尖部腫瘤或神經(jīng)鞘瘤可能侵犯臂叢神經(jīng)。表現(xiàn)為進行性加重的夜間痛，伴隨霍納綜合征。需通過CT/MRI明確占位性質(zhì)，可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛，原發(fā)腫瘤需放化療或手術(shù)切除。
5.帶狀皰疹感染
水痘-帶狀皰疹病毒激活可能侵襲臂叢神經(jīng)節(jié)。特征為皮膚皰疹與燒灼樣疼痛，急性期需盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛，后期遺留神經(jīng)痛可嘗試神經(jīng)阻滯治療。
臂叢神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提拉重物及劇烈上肢運動，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕牽拉。飲食注意補充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉等促進神經(jīng)修復(fù)。急性疼痛期可局部冷敷，慢性期改為熱敷改善循環(huán)。若出現(xiàn)肌力持續(xù)下降或大小便失禁需立即就醫(yī)，提示可能存在脊髓壓迫等嚴重情況。
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