齲齒越來(lái)越嚴(yán)重可通過(guò)窩溝封閉術(shù)、復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)、根管治療術(shù)、嵌體修復(fù)術(shù)、拔牙術(shù)等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、糖分?jǐn)z入過(guò)多、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。

1、窩溝封閉術(shù)

窩溝封閉術(shù)適用于早期齲齒，通過(guò)封閉牙齒表面窩溝防止細(xì)菌侵入。操作時(shí)使用流動(dòng)樹(shù)脂材料覆蓋磨牙咬合面，能有效阻斷致齲菌代謝產(chǎn)酸路徑。術(shù)后需避免咀嚼過(guò)硬食物，定期復(fù)查封閉劑完整性。該方法對(duì)兒童新萌恒牙具有顯著防齲效果，但已形成明顯齲洞則需其他治療。

2、復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)

復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)適用于中小型齲洞修復(fù)，需先去除腐質(zhì)并制備洞型。復(fù)合樹(shù)脂材料可匹配天然牙色，通過(guò)光固化形成穩(wěn)定充填體。治療過(guò)程可能伴隨短暫敏感，嚴(yán)重牙體缺損需配合纖維樁加固。術(shù)后應(yīng)避免食用色素深的食物，防止樹(shù)脂著色影響美觀。

3、根管治療術(shù)

根管治療術(shù)針對(duì)齲壞累及牙髓的病例，需徹底清除感染牙髓組織。治療包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備消毒和三維充填，可配合使用氫氧化鈣糊劑控制根尖炎癥。術(shù)后牙齒脆性增加，建議全冠修復(fù)保護(hù)。該療法能保留患牙但需多次就診，復(fù)雜根管系統(tǒng)可能需顯微根管治療。

4、嵌體修復(fù)術(shù)

嵌體修復(fù)術(shù)適用于大面積牙體缺損，采用全瓷或金屬材料定制修復(fù)體。相比直接充填，嵌體與牙體更密合且機(jī)械性能更優(yōu)。治療需兩次就診完成，首次備牙取模，第二次試戴粘接。瓷嵌體美觀度高但費(fèi)用較高，金屬嵌體耐磨性強(qiáng)適合后牙區(qū)。

5、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞患牙，需評(píng)估鄰牙狀況和咬合關(guān)系。拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼障礙，建議3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行種植或固定橋修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。缺失牙長(zhǎng)期不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少兩次，每次不少于兩分鐘。牙線清潔鄰接面，飯后漱口減少食物殘?jiān)鼫??？刂凭铺菙z入頻率，多吃高纖維蔬菜水果促進(jìn)自潔作用。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。孕婦、青少年等易感人群可定期涂氟增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。