酒精肝和脂肪肝的區(qū)別有哪些 3方面簡單區(qū)別酒精肝和脂肪肝
酒精肝和脂肪肝的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、病理特征及并發(fā)癥三個方面。酒精肝主要由長期過量飲酒導(dǎo)致，脂肪肝則與肥胖、代謝異常等因素相關(guān)。
1.病因差異
酒精肝的直接病因是乙醇及其代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞的毒性作用，每日酒精攝入量超過40克（男性）或20克（女性）持續(xù)5年以上即可引發(fā)。脂肪肝的核心誘因包括胰島素抵抗、高脂飲食、久坐等代謝綜合征表現(xiàn)，部分患者也可能因快速減肥或藥物副作用導(dǎo)致。
2.病理特征
酒精肝早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)展期出現(xiàn)酒精性肝炎特征如Mallory小體形成、中性粒細(xì)胞浸潤，最終發(fā)展為纖維化。脂肪肝則以肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積超過5%為診斷標(biāo)準(zhǔn)，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）可見肝細(xì)胞氣球樣變和竇周纖維化，但無酒精性肝病特有的組織學(xué)標(biāo)志。
3.并發(fā)癥傾向
酒精肝患者更易并發(fā)急性酒精性肝炎、門靜脈高壓和肝性腦病，戒酒后病情可能逆轉(zhuǎn)。脂肪肝患者多伴隨2型糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高，部分會進(jìn)展為隱源性肝硬化，但完全戒酒并非治療必需。
兩類疾病均需定期監(jiān)測肝功能，酒精肝患者須嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B1，脂肪肝患者應(yīng)控制體重和血糖。建議根據(jù)具體類型在醫(yī)生指導(dǎo)下制定干預(yù)方案，酒精肝可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，脂肪肝可考慮二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
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