小腸套疊時常出現(xiàn)的癥狀是

博禾醫(yī)生
小腸套疊時常出現(xiàn)的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹部包塊、血便異常和全身癥狀。小腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻,屬于急腹癥的一種。
腹痛是小腸套疊最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈腹痛。腹痛發(fā)作時患者常屈膝彎腰,疼痛間歇期可完全緩解。腹痛可能與腸管痙攣、缺血等因素有關(guān),通常伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。治療需及時就醫(yī),可能需進行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
嘔吐多發(fā)生在腹痛之后,初期為胃內(nèi)容物,隨著病情進展可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。嘔吐與腸梗阻導(dǎo)致胃腸道內(nèi)容物反流有關(guān),可能伴隨腹脹、停止排氣等癥狀。治療需禁食禁水,及時進行胃腸減壓,必要時手術(shù)解除梗阻。
約半數(shù)患者可在腹部觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地中等,有壓痛。包塊多位于右上腹或中上腹,與套疊腸段的位置有關(guān)。檢查時包塊可能隨腸蠕動而改變位置。發(fā)現(xiàn)腹部包塊應(yīng)避免按壓,及時就醫(yī)明確診斷。
發(fā)病后6-12小時可能出現(xiàn)果醬樣血便,是腸套疊的特征性表現(xiàn)之一。血便與腸壁血管受壓、缺血壞死有關(guān),可能伴隨黏液分泌增多。出現(xiàn)血便提示病情較重,需緊急處理,避免發(fā)生腸壞死。
隨著病情進展可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、休克等全身癥狀。發(fā)熱可能與腸壁炎癥反應(yīng)有關(guān),脫水由嘔吐、禁食導(dǎo)致。休克是嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即搶救治療。嬰幼兒患者還可表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、精神萎靡等非特異性癥狀。
小腸套疊是兒科常見急腹癥,家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免劇烈運動。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染,定期進行兒童保健,及時發(fā)現(xiàn)和處理消化系統(tǒng)異常。
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