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孕檢好多指標(biāo)不正常

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#孕檢

孕檢指標(biāo)異??赡苡缮硇圆▌?dòng)或妊娠期并發(fā)癥引起,常見異常包括貧血、血糖升高、尿蛋白陽性等。主要影響因素有妊娠期生理變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)并制定干預(yù)方案。

1.妊娠期生理變化

孕期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白濃度相對(duì)降低,呈現(xiàn)稀釋性貧血狀態(tài)。子宮增大壓迫腎臟會(huì)使少量尿蛋白漏出,屬于暫時(shí)性改變。這類生理性指標(biāo)波動(dòng)通常無須特殊治療,可通過增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

2.營(yíng)養(yǎng)缺乏

鐵元素?cái)z入不足易導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積降低。葉酸缺乏可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,可見平均紅細(xì)胞體積增大。建議孕婦每日攝入50-100克紅肉,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或葉酸片。

3.妊娠期高血壓疾病

血壓超過140/90mmHg合并尿蛋白陽性時(shí)需警惕子癇前期,可能與胎盤血管異常收縮有關(guān),常伴隨下肢水腫、視物模糊。確診后需限制鈉鹽攝入,臥床休息,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)。

4.妊娠期糖尿病

糖耐量試驗(yàn)空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后血糖超標(biāo)時(shí),提示胰島素抵抗加重。與胎盤激素對(duì)抗胰島素作用相關(guān),可能誘發(fā)胎兒過大。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),分餐制控制碳水化合物攝入,必要時(shí)使用門冬胰島素注射液控制血糖。

5.甲狀腺功能異常

促甲狀腺激素水平異??赡苡绊懱荷窠?jīng)發(fā)育,妊娠甲減常見于甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦。表現(xiàn)為TSH升高、游離甲狀腺素降低,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,保持TSH在妊娠特需范圍內(nèi),每月復(fù)查甲狀腺功能。

孕婦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意多樣化,每日攝入400克蔬菜、200克水果、1個(gè)雞蛋及300毫升牛奶。避免自行服用保健品或藥物,所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,按時(shí)完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲等隨訪檢查,動(dòng)態(tài)觀察胎兒發(fā)育情況。

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專家觀點(diǎn)

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  • 上次孕檢說貧血,這次孕檢怎么樣
    回答:根據(jù)描述孕檢發(fā)現(xiàn)貧血,考慮為缺鐵性貧血,經(jīng)過治療以后,目前血紅蛋白較前有所上升,這個(gè)時(shí)候建議繼續(xù)補(bǔ)鐵治療,爭(zhēng)取讓血紅蛋白保持在正常,這次還是有一點(diǎn)貧血,但是比上次要好,屬于輕度的
    孕檢nt有必要做嗎?
    回答:懷孕11~13周可以去醫(yī)院做nt檢查。如果結(jié)果顯示異常,需要進(jìn)行染色體核型分析等檢查,避免胎兒智力發(fā)育異常。妊娠早期Nt檢查是非常必要的。nt檢查可以判斷胎兒的發(fā)育情況,看是否有染色體異?;蛳忍煨约膊。缧呐K畸形。
    孕檢都檢查什么項(xiàng)目?
    回答:物理檢查:包括血壓、體重、心肺聽診、腹部觸診、甲狀腺觸診等,目的是發(fā)現(xiàn)有無異常體征。血常規(guī)檢查:目的是了解準(zhǔn)孕婦是否有貧血、感染。血型檢查包括在血常規(guī)檢查項(xiàng)目中,目的是預(yù)測(cè)是否會(huì)發(fā)生母嬰不合溶血癥,如ABO血型不合、Rh血型不合,為可能需要輸血做準(zhǔn)備。尿常規(guī)檢查:目的是了解是否有泌尿系統(tǒng)感染;其他腎臟疾患的初步篩查,間接了解糖代謝、膽紅素代謝是否正常。肝功檢查:目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶者和病毒性肝炎患者,及時(shí)給予治療。心電圖檢查:目的是了解心臟的基本情況胸透檢查:目的是發(fā)現(xiàn)是否有肺結(jié)核。
    孕檢都有哪些項(xiàng)目?
    回答:孕檢是根據(jù)不同孕周決定的,一般情況下孕檢的項(xiàng)目有比如體重、血壓、脈率。在孕早期的時(shí)候還包括肝腎功能、血尿常規(guī)、血糖、鐵結(jié)合蛋白、計(jì)算體脂率及乙肝五項(xiàng)、心電圖、丙肝、梅毒、艾滋病的檢測(cè)。還有便是雙胎妊娠絨毛膜性質(zhì)的判定、胎兒NT檢查。在中孕期的時(shí)候要增加糖篩、四維彩超,還要復(fù)查血尿常規(guī)。在孕晚期的時(shí)候可做B族鏈球菌、超聲檢查、胎兒電子監(jiān)護(hù)。
    孕檢隱瞞流產(chǎn)史會(huì)怎樣?
    回答:首先在這邊是不建議孕婦媽媽隱瞞流產(chǎn)史的,因?yàn)獒t(yī)生是需要如實(shí)告知病史,這樣是有助于醫(yī)生幫孕婦媽媽分析具體的情況,如果出現(xiàn)什么情況可以做出比較準(zhǔn)確的處理方案。
    孕檢有哪些項(xiàng)目必須要檢查?
    回答:孕檢是孕前檢查,建議所有女性在懷孕前進(jìn)行孕前檢查,妊娠檢查的項(xiàng)目有很多。一是常規(guī)檢查女性身高、體重、血壓、血糖,二是肝腎功能檢查,以及婦科檢查。男性也需要進(jìn)行孕期檢查,除了婦科檢查,女性的其他檢查項(xiàng)目沒有太大區(qū)別。
    早孕檢查項(xiàng)目有哪些?
    回答:早孕檢查項(xiàng)目包括婦科常規(guī)、白帶、B超、抽血等。確認(rèn)懷孕后,盡快去醫(yī)院進(jìn)行婦科常規(guī)檢查,檢查陰道、外陰、宮頸、附屬器的發(fā)育是否有畸形或腫塊。取白帶檢查有無炎癥和異味。如果癥狀嚴(yán)重,必須先治療。B超可以確定是否在子宮內(nèi),排除宮外孕。懷孕時(shí)間過短,可以通過血液檢查hcg值來檢查孕囊發(fā)育情況。
    懷孕檢查遺傳驗(yàn)血這三項(xiàng)偏高
    回答:懷孕了,檢查優(yōu)生十項(xiàng),看結(jié)果皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒都是igg抗體陽性,這個(gè)說明既往感染過這幾種病毒,現(xiàn)在有抗體了,不會(huì)影響懷孕,不會(huì)感染孩子,可以要
    懷孕檢查是陽性但感染梅病怎么治
    回答:一般情況下,如果在孕期確定感染了梅毒疾病還是需要明確目前感染具體的程度如何?如果病毒的傳染性不強(qiáng)是可以保留這個(gè)胎兒的。如果目前需要進(jìn)行刮宮的手術(shù)治療正常情況下,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是很小的,但是手術(shù)也會(huì)有意外的出現(xiàn),如果出現(xiàn)意外的情況可能導(dǎo)致大出血或者是切除子宮基本發(fā)生的幾率是極低的,所以也不要過于的恐慌積極的進(jìn)行治療就可以了。
    檢查不孕檢查掛哪個(gè)科
    回答:最通常檢查的項(xiàng)目包括抽血查女性激素全套,還有輸卵管造影或者是通水,還有彩超檢查,了解子宮以及附件是否存在器質(zhì)性的病變,還要進(jìn)行婦科雙合診的檢查,了解宮頸以及子宮是否存在病變,再地毯式的搜索引起女性不孕的原因。因?yàn)椴辉胁挥欠蚱揠p方的,在女性進(jìn)行相關(guān)檢查的時(shí)候,建議男性也到相應(yīng)的男科進(jìn)行相關(guān)檢查,夫妻雙方都要尋找引起不孕的原因。通常情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性不孕的病史、體征,選擇性的進(jìn)行一些檢查的項(xiàng)目。
    來了例假能做不育不孕檢查嗎
    回答:來了例假以后可以做不孕不育的部分檢查,比如可以做內(nèi)分泌,甲狀腺功能6項(xiàng),抽血檢查同時(shí)可以做優(yōu)生10項(xiàng)抽血檢查,大部分的檢查只能在月經(jīng)干凈以后進(jìn)行,比如輸卵管造影需要在月經(jīng)干凈后3~7天。所以需要根據(jù)具體情況具體分析需要咨詢一下當(dāng)?shù)孛鞔_一下應(yīng)該做什么樣的檢查,做什么樣的準(zhǔn)備。
    來例假可以做不育不孕檢查嗎
    回答:來例假有些不孕不育項(xiàng)目是可以檢查的,但是也有些不孕不育項(xiàng)目無法檢查。比如說性激素6項(xiàng)檢查,卵巢儲(chǔ)備功能檢查一般需要在來月經(jīng)的第2天到第5天之間抽血化驗(yàn)檢查。輸卵管造影的檢查,排卵的監(jiān)測(cè)以及子宮內(nèi)環(huán)境的檢查,一般來例假無法檢查,需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)檢查才可以。
    孕檢可查出染色體異常嗎?
    回答:染色體異常也稱染色體發(fā)育不全,指的是染色體的數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)畸變。染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì),是基因的載體?!「鶕?jù)您描述的情況分析,還是建議您咨詢具體專家的,看看是哪個(gè)染色體異常的問題和孩子哪方面是異常的,染色體由DNA和蛋白質(zhì)組成,大多數(shù)基因均位于染色體的DNA之中。一般來說,這種情況建議立即停止妊娠,平時(shí)注意休息,保持良好的情緒,在飲食上,以清淡飲食為主,多吃新鮮蔬菜水果,少吃油膩的食物。避孕六個(gè)月后再嘗試懷孕,最好在下次懷孕前進(jìn)行基因測(cè)試。
    孕檢染色體異常咋辦?
    回答:染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì),是基因的載體,染色體異常也稱染色體發(fā)育不全。染色體異常對(duì)胎兒有一定的影響。建議夫妻雙方一起做,看看是不是雙方兩個(gè)都有異常,會(huì)有遺傳。在產(chǎn)前一定要定期檢查,因?yàn)椴煌娜旧w異常發(fā)育不全的程度可能不一樣,大多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)不良智力低下,或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲滯的癥狀,如果能夠早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn),可以降低對(duì)孩子的影響。所以做好產(chǎn)前檢查是非常重要的,發(fā)現(xiàn)孩子的身體損傷嚴(yán)重,身體有很大的缺陷,需要終止妊娠。
    胎停一次一定要孕檢嗎
    回答:胎停一次一定要做孕檢的。就算是沒有胎停,也需要做孕檢。孕檢包括孕期檢查和懷孕期的檢查。孕期檢查主要是了解夫婦身體健康情況,是否患有遺傳性疾病、性傳播疾病、影響懷孕的疾病等,孕期檢查主要是了解孕婦全身健康情況,懷孕期各種情況等。備孕期需要注意避免做反射性的檢查,避免亂服藥物。
    孕檢能檢查出腦癱嗎
    回答:腦性癱瘓是患兒在圍生期在出生前,因?yàn)橛袑m內(nèi)缺氧或者是有一些宮內(nèi)窘迫情況,或者是在出生的時(shí)候引起了一個(gè)缺氧的病史,他本身就有一些遺傳性和代謝性的問題,診斷他是否是一個(gè)腦性癱瘓,在孕前診斷主要是一些代謝性的因素,和孕前的一些因素的判斷。
    孕期發(fā)燒能孕檢嗎
    回答:孕期發(fā)燒時(shí)進(jìn)行孕檢通??尚?,因孕檢關(guān)注的是胎兒發(fā)育與母體健康,而非直接與發(fā)熱相關(guān)。盡管發(fā)熱可能增加孕檢過程的不適,但其對(duì)孕檢結(jié)果影響有限。若發(fā)熱由感冒或其他疾病引起,則可能影響孕婦及胎兒健康,建議及時(shí)治療以保障兩者安全。
    胎停育再備孕檢查都是抽血化驗(yàn)嗎
    回答:胎停育再次想備孕的話,檢查不全是抽血化驗(yàn)的檢查??梢酝ㄟ^其他的檢查來進(jìn)行檢查,比如可以做一些超聲的檢查。還可以做一些其他的檢查,同時(shí)要注意休息,保證充足的睡眠,不要熬夜。要多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,不要吃辛辣的。
    懷孕檢測(cè)是陰性還是陽性
    回答:懷孕檢測(cè)時(shí),如果提示陰性說明沒有懷孕,如果提示陽性,說明已經(jīng)懷孕。 懷孕檢測(cè)時(shí),一般通過檢查尿液中或者血液中的人絨毛膜促性腺激素的濃度,判斷是否已經(jīng)懷孕。在醫(yī)院稱為早孕檢測(cè),如果出現(xiàn)了人絨毛膜促性腺激素水平增高,則報(bào)告單多提示為陽性結(jié)果,此時(shí)只能診斷出出現(xiàn)了懷孕情況,但具體妊娠組織的著床部位,以及發(fā)育情況,還不能進(jìn)行有效的判斷,還可以通過其后血液的人絨毛膜促性腺激素檢測(cè),或通過B超檢查,了解妊娠組織的著床部位,以及生長(zhǎng)發(fā)育情況,進(jìn)一步判斷妊娠發(fā)育情況是否正常。
    脾大小正常值為多少mm
    回答:脾臟的正常大小通常為長(zhǎng)70-120mm、寬50-70mm、厚30-50mm,具體范圍可能因個(gè)體差異而略有不同。超出正常范圍可能提示脾臟異常,如脾腫大或脾萎縮,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確原因。 1、脾臟正常大小的影響因素 脾臟屬于人體淋巴系統(tǒng)的重要器官,其正常大小與年齡、性別、身體狀況等因素密切相關(guān)。例如,男性脾臟平均稍大于女性,青壯年和兒童的脾臟大小也有所不同。一般來說,通過超聲、CT等影像學(xué)檢查可以有效測(cè)量脾臟的長(zhǎng)、寬、厚,并與正常值對(duì)比,判斷是否存在異常變化。 2、脾臟大小異常的常見原因 脾腫大:可能由感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝臟疾病如肝硬化引起的門靜脈高壓、血液疾病如白血病、地中海貧血或免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起。還有一些慢性炎癥性疾病也可能導(dǎo)致脾臟增大。 脾萎縮:可能與脾臟功能減退,如鐮狀細(xì)胞貧血、輻射暴露及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。長(zhǎng)期慢性疾病或嚴(yán)重感染可能也會(huì)引起脾臟尺寸縮小。 3、脾臟異常大小的處理建議 針對(duì)脾腫大: a 藥物治療:如肝病引起,可使用保肝藥物,如甘草酸制劑。感染性疾病可根據(jù)具體病原使用抗生素、抗病毒藥等。 b 生活干預(yù):避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部外傷,存在門靜脈高壓時(shí)要預(yù)防脾破裂風(fēng)險(xiǎn)。 c 外科治療:如嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)或繼發(fā)脾臟其他病變時(shí),可能需要脾切除術(shù)。 針對(duì)脾萎縮:應(yīng)避免進(jìn)一步損傷,如避免接觸誘發(fā)感染的環(huán)境;維持適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)并治療潛在慢性病。如有基礎(chǔ)疾病如血液病,則需進(jìn)行專業(yè)治療。 定期檢查:建議通過超聲波或CT成像監(jiān)測(cè)脾臟變化,必要時(shí)完善血液檢查和骨髓穿刺等進(jìn)一步診斷。 如果發(fā)現(xiàn)脾臟大小超出正常范圍,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展或遺留后遺癥。

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