什么原因會造成窒息?

博禾醫(yī)生
窒息可能由異物阻塞、氣道痙攣、壓迫性損傷、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。窒息是指因外界因素導(dǎo)致氧氣無法進(jìn)入肺部,進(jìn)而引發(fā)呼吸困難甚至危及生命的緊急狀況。
食物、玩具碎片等固體異物誤入氣管是常見誘因。兒童誤吞小物件或老年人吞咽功能減退時易發(fā)生,表現(xiàn)為突然咳嗽、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法排出異物,嚴(yán)重者需氣管插管或支氣管鏡取物。
支氣管哮喘急性發(fā)作或喉痙攣會導(dǎo)致氣道狹窄。接觸冷空氣、過敏原可能誘發(fā),伴隨喘鳴音和胸骨凹陷。可霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德混懸液,反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。
頸部外傷、甲狀腺腫大或縱隔腫瘤可能壓迫氣管。漸進(jìn)性呼吸困難伴聲音嘶啞是典型癥狀,CT檢查可明確壓迫位置。需手術(shù)解除壓迫,如甲狀腺全切除術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
蜂蜇傷、藥物過敏引發(fā)喉頭水腫時,氣道會在數(shù)分鐘內(nèi)閉合。出現(xiàn)皮疹伴喘憋需立即肌注腎上腺素注射液,靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液,必要時行氣管切開。
漸凍癥、重癥肌無力等疾病會導(dǎo)致呼吸肌麻痹。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,晚期可能需氣管切開術(shù)維持呼吸。
預(yù)防窒息需避免給幼兒喂食堅果果凍,過敏體質(zhì)者隨身攜帶腎上腺素筆。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,哮喘患者定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。家中可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分鐘或血氧低于90%時立即就醫(yī)。急救培訓(xùn)能顯著提升異物梗阻搶救成功率,建議每三年復(fù)訓(xùn)海姆立克急救法。
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