兒童做可彎曲支氣管鏡前需要哪些準備

博禾醫(yī)生
兒童做可彎曲支氣管鏡前需要禁食6-8小時、停用抗凝藥物、完善胸部影像學檢查、評估心肺功能、進行心理安撫等準備。支氣管鏡檢查主要用于診斷肺部感染、氣道異物或先天畸形等疾病,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
檢查前6-8小時需嚴格禁食固體食物,4小時前禁飲清水。嬰幼兒母乳喂養(yǎng)需間隔4小時以上。空腹可減少麻醉時胃內容物反流風險,避免誤吸導致肺炎。家長需提前調整患兒進食時間,檢查當日攜帶備用奶粉或易消化食物。
使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,降低術中出血風險。哮喘患兒需備好沙丁胺醇氣霧劑,慢性病藥物需與醫(yī)生確認服用方案。家長應詳細記錄患兒近期用藥史,包括中成藥和保健品。
術前需完成胸部X線或CT檢查,明確病變位置及氣道解剖結構。先天性心臟病患兒需加做心臟超聲,氣道狹窄者需三維重建評估。影像資料需在檢查當日攜帶至醫(yī)院,供醫(yī)生操作時參考。
通過血常規(guī)、凝血功能、心電圖等評估基礎狀態(tài)。血氧飽和度低于90%需術前吸氧,嚴重心肺功能不全可能需調整麻醉方案。家長需配合測量患兒靜息心率、呼吸頻率等生命體征。
使用玩具模型演示檢查過程,消除兒童恐懼感。學齡期兒童可觀看動畫科普視頻,嬰幼兒需家長全程陪伴。術前30分鐘可遵醫(yī)囑使用咪達唑侖口服溶液緩解焦慮,避免劇烈哭鬧影響操作。
檢查當日給患兒穿開襟衣物便于連接監(jiān)護設備,攜帶既往病歷和過敏史資料。術后2小時方可試飲少量溫水,無嗆咳再逐步恢復飲食。24小時內觀察有無咯血、氣促等異常,避免劇烈運動。定期隨訪復查胸部影像,按醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物促進恢復。
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