老年人腸梗阻病因
關鍵詞：#腸梗阻
老年人腸梗阻病因主要有腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、糞石堵塞、腹外疝嵌頓等。腸梗阻可能由多種因素引起，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腸粘連
腸粘連多與腹部手術史或腹腔炎癥有關。術后纖維組織增生可能導致腸道粘連成角，腸內(nèi)容物通過受阻。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐，腹部可見腸型蠕動波。治療需禁食胃腸減壓，嚴重時需行腸粘連松解術，常用藥物包括甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等緩解癥狀。
2、腸道腫瘤
結腸癌等占位性病變可導致腸腔狹窄或完全阻塞。老年患者多見排便習慣改變伴消瘦，腹部可觸及包塊。需通過腸鏡取活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術或姑息性造瘺，配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
3、腸扭轉
乙狀結腸過長或腸系膜根部松弛時易發(fā)生腸管軸向旋轉，多見于長期便秘老人。突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣排便，腹部X線顯示咖啡豆征。需急診手術復位，預防性使用頭孢呋辛酯片預防感染，術后可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。
4、糞石堵塞
長期臥床或脫水導致糞便硬化形成梗阻，常見于癡呆或行動不便老人。表現(xiàn)為腹脹和排便困難，直腸指檢可觸及硬結糞塊。可采用液體石蠟口服軟化糞便，配合開塞露灌腸，嚴重時需手法掏糞。日常需增加膳食纖維和水分攝入。
5、腹外疝嵌頓
股疝或腹股溝疝內(nèi)容物無法還納時，可能壓迫鄰近腸管。可見局部疼痛性包塊，伴惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。需緊急手術修補疝環(huán)，使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，術后三個月內(nèi)避免提重物以防復發(fā)。
老年腸梗阻患者日常應保持規(guī)律排便，每日飲水1500毫升以上，適當食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。術后恢復期需循序漸進增加活動量，定期復查腹部CT監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，避免自行服用瀉藥加重病情。
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