做冠脈CTA需要注意哪些事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
做冠脈CTA需要注意空腹、停用特定藥物、評(píng)估腎功能、避免金屬物品及提前告知過(guò)敏史等事項(xiàng)。冠脈CTA是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的重要檢查,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑準(zhǔn)備。
檢查前需禁食4-6小時(shí),避免食物影響圖像質(zhì)量或引發(fā)嘔吐。可少量飲水,但檢查前2小時(shí)禁止飲用含咖啡因或酒精的飲料。糖尿病患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通血糖調(diào)節(jié)方案。
二甲雙胍類藥物需在檢查前48小時(shí)停用,避免造影劑加重腎臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑可能需提前服用以穩(wěn)定心率。所有用藥變更必須經(jīng)心血管專科醫(yī)生評(píng)估。
需提前檢測(cè)血肌酐水平,確保腎小球?yàn)V過(guò)率大于30ml/min。慢性腎病患者可能需要水化治療,檢查后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能48小時(shí)。
檢查前需去除所有金屬飾品及帶金屬部件的衣物。心臟起搏器或金屬植入物患者需提前告知醫(yī)生,部分情況需改用其他檢查方式。
對(duì)碘造影劑過(guò)敏者需提前使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素預(yù)處理。有海鮮過(guò)敏史、哮喘病史等高危人群應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
檢查后需觀察30分鐘以上確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等不適需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,定期復(fù)查心電圖。冠狀動(dòng)脈疾病高危人群建議每年進(jìn)行心血管健康評(píng)估。
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