心跳驟停的原因有哪些 四個(gè)原因?qū)е滦奶E停

博禾醫(yī)生
心跳驟停的原因主要有心肌缺血、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等。心跳驟停是指心臟突然停止有效泵血,導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷,需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。
心肌缺血是心跳驟停的常見原因之一。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,心肌供血不足,可能引發(fā)急性心肌梗死。心肌細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧會(huì)導(dǎo)致電活動(dòng)紊亂,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速。這類患者往往有胸痛、胸悶等先兆癥狀,心電圖可顯示ST段抬高或壓低等缺血性改變。急救時(shí)需盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,可考慮使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物。
嚴(yán)重心律失常可直接導(dǎo)致心跳驟停。心室顫動(dòng)是最危險(xiǎn)的惡性心律失常,心臟失去有效收縮能力,心電圖表現(xiàn)為雜亂無(wú)章的波形。其他如室性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導(dǎo)阻滯等也可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)障礙。這類情況常見于心肌病、心肌炎等心臟基礎(chǔ)疾病患者,也可能由遺傳性心律失常綜合征引起。治療需立即電除顫,后續(xù)可考慮使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物。
電解質(zhì)紊亂特別是血鉀異常容易誘發(fā)心跳驟停。嚴(yán)重高鉀血癥會(huì)抑制心肌電活動(dòng),導(dǎo)致心臟停搏;低鉀血癥則增加心肌興奮性,易引發(fā)室性心律失常。這類情況常見于腎功能不全、大量利尿劑使用或嚴(yán)重腹瀉患者。血液生化檢查可明確診斷,治療需根據(jù)具體電解質(zhì)紊亂類型進(jìn)行糾正,如使用葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗高鉀血癥。
某些藥物過(guò)量使用可能導(dǎo)致心跳驟停。洋地黃類藥物中毒會(huì)抑制鈉鉀泵功能,引發(fā)各種心律失常;抗心律失常藥物本身也可能致心律失常;三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量會(huì)阻斷鈉通道,導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。這類患者常有明確用藥史,需立即停用可疑藥物,進(jìn)行洗胃、活性炭吸附等處理,必要時(shí)使用相應(yīng)的解毒劑。
預(yù)防心跳驟停需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。有心臟病史者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖。日常生活中注意均衡飲食,限制高鹽高脂食物,保持適度運(yùn)動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止,應(yīng)立即呼叫急救并開始心肺復(fù)蘇,使用自動(dòng)體外除顫儀可顯著提高搶救成功率。搶救成功后需進(jìn)一步查明原因,針對(duì)性治療原發(fā)病。
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