整天都胸悶有時(shí)心跳加快是什么原因

博禾醫(yī)生
整天都胸悶有時(shí)心跳加快可能與情緒緊張、貧血、心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。胸悶伴心跳加快通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、心悸等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力或焦慮可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)胸悶和心悸。這類情況可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息和心理疏導(dǎo)緩解,無(wú)須藥物干預(yù)。建議每日進(jìn)行20分鐘冥想或戶外散步。
血紅蛋白不足時(shí),心臟代償性加速泵血以彌補(bǔ)供氧不足,常見(jiàn)癥狀包括面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
房顫、室性早搏等心律失常疾病會(huì)導(dǎo)致心跳節(jié)律異常,可能伴隨頭暈或氣短。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺氧可誘發(fā)胸悶胸痛,活動(dòng)后加重。典型表現(xiàn)包括向左肩放射的壓迫感,需通過(guò)冠脈CTA明確診斷。治療包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,引起心慌、多汗和體重下降。檢查甲狀腺功能可確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平,合并心動(dòng)過(guò)速時(shí)需聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片。
日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)暈厥、胸痛加劇,應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心肌酶譜檢查。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
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