大便后擦紙上有血絲是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便后擦紙上有血絲可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面或手紙上。痔瘡?fù)ǔEc長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢、疼痛或腫塊脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致的病變,排便時(shí)因裂口擴(kuò)張出現(xiàn)少量鮮血,伴有劇烈疼痛。多由干硬糞便損傷或炎癥刺激引起。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)修補(bǔ)。
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可能導(dǎo)致便血,血液常與糞便混合。息肉可能與遺傳、慢性炎癥有關(guān),多數(shù)無(wú)明顯癥狀,較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥,黏膜潰瘍出血可導(dǎo)致黏液血便,常伴腹瀉、腹痛。病因與免疫異常相關(guān),需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
直腸癌是惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可引起便血,血液多暗紅并與糞便混合,可能伴隨體重下降、里急后重感。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期以手術(shù)為主,中晚期結(jié)合放化療。
日常需保持飲食清淡,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便后可用溫水清洗肛門(mén),保持局部清潔干燥。若反復(fù)出現(xiàn)便血或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。
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