全麻手術(shù)后好幾天嗜睡是什么原因

博禾醫(yī)生
全麻手術(shù)后好幾天嗜睡可能與麻醉藥物代謝延遲、術(shù)后疼痛管理用藥、機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、睡眠周期紊亂或基礎(chǔ)疾病有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀并及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
麻醉藥物在體內(nèi)的殘留效應(yīng)是術(shù)后嗜睡的常見原因。部分患者因肝臟代謝功能較弱或藥物敏感性較高,導(dǎo)致丙泊酚、咪達(dá)唑侖等麻醉藥物清除速度減慢,可能持續(xù)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。術(shù)后使用的阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡注射液、曲馬多緩釋片也可能加重嗜睡現(xiàn)象,尤其與麻醉藥物聯(lián)用時(shí)需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)促使機(jī)體釋放細(xì)胞因子,這種應(yīng)激狀態(tài)可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感。全麻過(guò)程中晝夜節(jié)律被打亂,術(shù)后夜間頻繁覺(jué)醒或疼痛干擾睡眠,白天可能出現(xiàn)代償性嗜睡。合并貧血、甲狀腺功能減退或慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病時(shí),術(shù)后恢復(fù)期更易出現(xiàn)精力不足。
若術(shù)后嗜睡超過(guò)3天或伴隨嘔吐、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀,需排除顱內(nèi)出血、低氧血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議記錄每日清醒時(shí)段與睡眠時(shí)長(zhǎng),避免駕駛或操作精密儀器。保持病房光線充足有助于調(diào)節(jié)生物鐘,床頭抬高30度能改善通氣功能。術(shù)后早期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),逐步恢復(fù)清淡易消化飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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