肝硬化病人應(yīng)該要注意什么

肝硬化患者需注意控制病因進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式,主要包括戒酒護(hù)肝、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)五個(gè)方面。
酒精是導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死的重要誘因,患者必須嚴(yán)格戒斷所有含酒精飲品。長(zhǎng)期飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,戒酒后肝臟代謝負(fù)擔(dān)減輕,部分早期肝硬化患者肝功能可逐漸改善。同時(shí)需避免接觸其他肝毒性物質(zhì),如發(fā)霉食物中的黃曲霉毒素、某些中草藥成分等。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物或保肝藥物,常見保肝藥物包括水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等。禁止自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能損傷肝臟的藥物,合并腹水者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利尿劑,避免電解質(zhì)紊亂。
定期復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲,晚期患者需每3個(gè)月檢查胃鏡預(yù)防食管靜脈曲張破裂。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血黑便、腹圍驟增等癥狀需立即就醫(yī),這些可能是肝性腦病或消化道出血的危急信號(hào)。
采用高蛋白低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)限制蛋白攝入,伴有腹水者應(yīng)控制每日食鹽量低于3克,避免腌制食品。
選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善肝臟微循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈壓力驟增,晚期患者建議以床邊活動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌氣促應(yīng)立即停止。
肝硬化患者日常需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),午間可適當(dāng)休息。飲食上多攝入富含維生素的深色蔬菜和漿果類水果,烹調(diào)方式以蒸煮為主。注意保暖預(yù)防感染,避免去人群密集場(chǎng)所,接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒平穩(wěn),可通過冥想、音樂療法緩解焦慮,家屬應(yīng)給予充分心理支持。所有生活習(xí)慣調(diào)整都需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)肝功能變化動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。
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