肺結核好了還會傳染給別人嗎

博禾醫(yī)生
肺結核治愈后通常不會傳染給別人。肺結核患者在規(guī)范完成抗結核治療后,經(jīng)痰菌檢查轉陰且影像學顯示病灶穩(wěn)定,即視為臨床治愈,此時不再具有傳染性。
肺結核的傳染性主要存在于活動期,此時患者痰液中存在大量結核分枝桿菌,可通過飛沫傳播給他人。規(guī)范治療2-4周后,多數(shù)患者痰菌載量顯著下降,傳染性大幅降低。完成6-9個月全程治療后,痰培養(yǎng)連續(xù)陰性達到標準,病原體被徹底清除或處于休眠狀態(tài),不再構成傳播風險。部分治愈患者肺部可能殘留鈣化灶或纖維化病變,但這些病灶不含活菌,不會導致傳染。
極少數(shù)情況下,若治療不徹底或出現(xiàn)耐藥結核,可能導致細菌持續(xù)存活。這類患者可能出現(xiàn)痰菌復陽,需通過痰涂片、痰培養(yǎng)等檢測確認。對于既往結核病史者,若再次出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀,應及時就醫(yī)排查復發(fā)可能。與治愈者密切接觸無需特殊防護,但日常仍需保持通風、咳嗽禮儀等基礎衛(wèi)生習慣。
肺結核治愈后應定期復查胸部影像學,避免過度勞累和免疫力下降。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素A、D,有助于維持呼吸道黏膜健康。戒煙限酒,減少呼吸道刺激,可降低其他肺部感染風險。接觸已知結核患者時,建議觀察自身健康狀況,出現(xiàn)可疑癥狀及時進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。
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