為什么會(huì)得淋巴管瘤 得淋巴管瘤的四個(gè)主因你要知

博禾醫(yī)生
淋巴管瘤通常由先天性淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、淋巴管損傷、感染因素及遺傳因素引起。淋巴管瘤是淋巴管良性增生性疾病,主要表現(xiàn)為局部囊性腫物,多見(jiàn)于嬰幼兒頸部及腋窩。
胚胎期淋巴管形成障礙是主要發(fā)病機(jī)制,原始淋巴囊未與靜脈系統(tǒng)正常連接,導(dǎo)致淋巴液滯留形成囊性病變。典型表現(xiàn)為出生時(shí)即存在的柔軟包塊,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。超聲檢查可見(jiàn)多房囊性結(jié)構(gòu),無(wú)須特殊治療的小型病灶可觀察隨訪,體積較大或壓迫氣管時(shí)需行硬化劑注射或手術(shù)切除。
外傷或手術(shù)導(dǎo)致淋巴管斷裂后,局部淋巴液滲出可刺激淋巴管增生。常見(jiàn)于乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后,表現(xiàn)為上肢進(jìn)行性腫脹。早期可通過(guò)壓力治療緩解,嚴(yán)重者需顯微淋巴管吻合術(shù)。預(yù)防措施包括術(shù)中保留重要淋巴管分支,術(shù)后避免患肢過(guò)度用力。
絲蟲病等寄生蟲感染可阻塞淋巴管,誘發(fā)遠(yuǎn)端淋巴管擴(kuò)張。流行區(qū)患者多見(jiàn)下肢象皮腫,血檢可發(fā)現(xiàn)微絲蚴。急性期需臥床抬高患肢,使用枸櫞酸乙胺嗪片進(jìn)行病原治療,慢性期病變需穿戴彈力襪配合復(fù)方丹參片改善循環(huán)。
遺傳性淋巴水腫1型等基因突變可導(dǎo)致淋巴管瓣膜功能缺陷。有家族史者多在青春期出現(xiàn)下肢對(duì)稱性水腫,基因檢測(cè)可見(jiàn)FLT4或VEGFR3突變。日常需堅(jiān)持皮膚護(hù)理預(yù)防感染,嚴(yán)重病例可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù),配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
淋巴管瘤患者應(yīng)避免患處受壓或外傷,保持皮膚清潔干燥。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需定期測(cè)量包塊大小,觀察有無(wú)呼吸或吞咽困難。成年患者出現(xiàn)肢體腫脹時(shí),可穿戴醫(yī)用壓力衣物并進(jìn)行向心性按摩。所有病例均需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,若腫物突然增大或破潰需立即就醫(yī)。
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