腦核磁共振能查出聽神經(jīng)瘤，是診斷該疾病的首選影像學(xué)檢查。聽神經(jīng)瘤常用檢查方法主要有磁共振平掃增強(qiáng)、純音測(cè)聽、腦干聽覺誘發(fā)電位、前庭功能檢查、顳骨高分辨率CT等。

1、磁共振平掃增強(qiáng)

磁共振平掃增強(qiáng)對(duì)聽神經(jīng)瘤的診斷具有高度敏感性，能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。該檢查無電離輻射，通過注射對(duì)比劑可觀察到腫瘤的血供情況。典型聽神經(jīng)瘤在內(nèi)聽道表現(xiàn)為強(qiáng)化明顯的占位性病變，部分病例可見內(nèi)聽道擴(kuò)大。

2、純音測(cè)聽

純音測(cè)聽是評(píng)估聽功能的基礎(chǔ)檢查，聽神經(jīng)瘤患者多表現(xiàn)為單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾。該檢查通過不同頻率純音檢測(cè)患者聽力閾值，可發(fā)現(xiàn)早期高頻聽力下降。約九成患者在確診時(shí)已存在聽力損害，但聽力正常不能排除小型聽神經(jīng)瘤可能。

3、腦干聽覺誘發(fā)電位

腦干聽覺誘發(fā)電位能客觀評(píng)估聽覺通路功能狀態(tài)，對(duì)聽神經(jīng)瘤篩查具有重要價(jià)值。典型異常表現(xiàn)為I-III波間期延長或波形消失，敏感性較高但特異性相對(duì)較低。該檢查適用于不能配合純音測(cè)聽或需鑒別耳蝸性聾與蝸后性聾的情況。

4、前庭功能檢查

前庭功能檢查包括眼震電圖、溫度試驗(yàn)等，可評(píng)估前庭神經(jīng)受累程度。聽神經(jīng)瘤患者常見患側(cè)前庭功能減退或喪失，表現(xiàn)為自發(fā)性眼震或溫度試驗(yàn)反應(yīng)減弱。該檢查對(duì)小型聽神經(jīng)瘤的早期診斷幫助有限，主要用于評(píng)估前庭代償情況。

5、顳骨高分辨率CT

顳骨高分辨率CT能清晰顯示內(nèi)聽道骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化，對(duì)磁共振檢查禁忌者可作為替代方案。典型表現(xiàn)為內(nèi)聽道擴(kuò)大或骨質(zhì)侵蝕，但對(duì)小型聽神經(jīng)瘤的檢出率低于磁共振。該檢查存在電離輻射，一般不作為首選篩查手段。

確診聽神經(jīng)瘤需結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。建議出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、聽力下降等癥狀時(shí)盡早就診，避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制噪聲暴露，眩暈發(fā)作時(shí)注意防跌倒。術(shù)后患者需定期復(fù)查聽力及平衡功能，按醫(yī)囑進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。