新生兒抽搐頻繁是怎么回事
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒抽搐頻繁可能由低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染性腦膜炎、遺傳代謝性疾病等原因引起，需及時就醫(yī)明確診斷。
1.低鈣血癥
新生兒甲狀旁腺功能未完善或維生素D缺乏可能導(dǎo)致血鈣水平下降。表現(xiàn)為手足搐搦、面部肌肉抽動，常伴隨喉痙攣。可通過靜脈補充葡萄糖酸鈣緩解癥狀，哺乳期母親需增加含鈣食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑。
2.缺氧缺血性腦病
分娩過程中窒息或胎盤功能異常導(dǎo)致腦組織缺氧，引發(fā)神經(jīng)元異常放電。抽搐多發(fā)生在出生后24小時內(nèi)，可能合并肌張力異常、意識障礙。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行亞低溫治療，配合苯巴比妥等抗驚厥藥物控制發(fā)作。
3.顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或凝血功能障礙易致硬膜下出血、腦室周圍出血。表現(xiàn)為突發(fā)性強直性抽搐、前囟膨隆，可能伴隨尖叫哭聲。頭部超聲或CT可確診，輕癥需絕對靜臥，重癥需神經(jīng)外科干預(yù)，必要時使用維生素K改善凝血功能。
4.感染性腦膜炎
B族鏈球菌或大腸桿菌等病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。除抽搐外還可見發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、皮膚花紋，腦脊液檢查可明確診斷。需靜脈注射抗生素如青霉素聯(lián)合頭孢曲松，同時需控制腦水腫并維持水電解質(zhì)平衡。
5.遺傳代謝性疾病
苯丙酮尿癥、楓糖尿病等先天代謝缺陷導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積。抽搐多伴隨嘔吐、嗜睡、特殊體味，尿篩查和基因檢測可確診。需立即限制蛋白質(zhì)攝入，靜脈輸注葡萄糖，部分病例需終身特殊飲食治療。
新生兒出現(xiàn)頻繁抽搐時家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征，避免強行約束肢體。立即就醫(yī)完善腦電圖、血生化、顱腦影像學(xué)檢查。喂養(yǎng)時注意體位防止嗆咳，維持環(huán)境安靜減少刺激。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，警惕癲癇等后遺癥發(fā)生。
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