老年女性還有雌激素分泌嗎
老年女性仍有雌激素分泌，但分泌量明顯減少。雌激素水平下降主要與卵巢功能衰退、腎上腺分泌減少、脂肪組織轉(zhuǎn)化能力減弱、下丘腦垂體調(diào)節(jié)變化、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、卵巢功能衰退
女性絕經(jīng)后卵巢停止周期性排卵，卵泡數(shù)量急劇減少，導(dǎo)致雌激素合成顯著下降。此時(shí)卵巢間質(zhì)仍能分泌少量雄烯二酮，但無(wú)法轉(zhuǎn)化為足量雌二醇。部分老年女性可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，可通過(guò)大豆異黃酮等植物雌激素進(jìn)行膳食補(bǔ)充。
2、腎上腺分泌減少
腎上腺皮質(zhì)持續(xù)分泌的雄烯二酮和睪酮，可在脂肪組織中經(jīng)芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素。但隨著年齡增長(zhǎng)，腎上腺皮質(zhì)功能逐漸減退，雄激素前體物質(zhì)分泌減少，間接導(dǎo)致雌激素生成量降低。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腎上腺功能。
3、脂肪組織轉(zhuǎn)化減弱
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，這是絕經(jīng)后女性雌激素的主要來(lái)源。老年女性體脂率下降或脂肪代謝異常時(shí)，這種外周轉(zhuǎn)化效率會(huì)進(jìn)一步降低。保持合理體重對(duì)維持雌激素水平有重要意義。
4、下丘腦垂體調(diào)節(jié)變化
下丘腦-垂體-卵巢軸功能隨年齡增長(zhǎng)而紊亂，促性腺激素釋放激素脈沖分泌異常，導(dǎo)致卵泡刺激素水平持續(xù)升高。這種負(fù)反饋調(diào)節(jié)失衡會(huì)加速卵巢功能衰竭，但垂體仍會(huì)分泌少量促性腺激素刺激殘余卵泡活動(dòng)。
5、年齡增長(zhǎng)影響
除生殖系統(tǒng)外，全身各器官功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸衰退，肝臟對(duì)激素的代謝清除率下降，雌激素受體表達(dá)減少，這些因素共同導(dǎo)致機(jī)體對(duì)雌激素的利用效率降低。規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于延緩整體機(jī)能退化。
老年女性日常應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，選擇豆制品、亞麻籽等含植物雌激素的食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估激素替代治療的可行性，避免自行服用雌激素類(lèi)藥物。
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