尿毒癥的特征有哪些 尿毒癥身體這些系統(tǒng)都有問題

博禾醫(yī)生
尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,主要特征包括水電解質紊亂、酸堿失衡以及全身多系統(tǒng)損害。尿毒癥患者常見問題涉及泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。
腎臟功能嚴重受損導致少尿或無尿,尿量通常少于400毫升每天。腎小球濾過率顯著下降,血肌酐和尿素氮水平持續(xù)升高。可能出現腎性骨病,表現為骨痛、骨折風險增加。
水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可導致高血壓。尿毒癥性心肌病表現為心臟擴大、心力衰竭。心包炎發(fā)生率較高,嚴重時可出現心包填塞。血管鈣化加速動脈粥樣硬化進程。
中樞神經系統(tǒng)受累可出現尿毒癥腦病,表現為嗜睡、意識模糊、抽搐甚至昏迷。周圍神經病變以感覺異常為主,常見雙下肢麻木、刺痛。不寧腿綜合征發(fā)生率明顯增高。
尿素氮通過消化道排出刺激黏膜,引起惡心、嘔吐、食欲下降等尿毒癥性胃炎表現。口腔可能出現尿毒癥性口炎,特征為金屬味和口臭。腸道功能紊亂導致腹瀉或便秘交替出現。
腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致腎性貧血,表現為面色蒼白、乏力。血小板功能異常增加出血傾向,常見鼻出血、牙齦出血。白細胞功能受損使感染風險增高。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質、鈉、鉀、磷的攝入,建議采用優(yōu)質低蛋白飲食。規(guī)律進行血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能,腎移植是根本治療方法。日常生活中需監(jiān)測血壓、體重變化,避免感染,按時服藥并定期復查腎功能、電解質等指標。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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