肱骨骨折是躺著好還是坐著好
關(guān)鍵詞：#骨折
肱骨骨折后選擇躺著或坐著需根據(jù)骨折類型和恢復(fù)階段決定。穩(wěn)定性骨折早期建議臥床制動(dòng)，不穩(wěn)定骨折或術(shù)后恢復(fù)期可適度坐立。
穩(wěn)定性骨折通常指無(wú)移位或輕微移位的閉合性骨折，這類骨折在石膏或支具固定后，平躺可減少患肢負(fù)重和肌肉牽拉，有助于骨折端保持穩(wěn)定。臥位時(shí)建議將患肢墊高，肘關(guān)節(jié)屈曲90度并用枕頭支撐，避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收。急性期每2小時(shí)需協(xié)助患者軸向翻身一次，防止壓瘡和肺部感染。
存在明顯移位的不穩(wěn)定骨折或接受內(nèi)固定手術(shù)后，在醫(yī)生確認(rèn)固定可靠的前提下，術(shù)后3-5天可逐步調(diào)整為半坐臥位。坐立時(shí)需使用前臂吊帶承托患肢重量，保持肘關(guān)節(jié)低于心臟水平以減少腫脹。每日坐立時(shí)間應(yīng)控制在2小時(shí)內(nèi)，且需避免患側(cè)上肢懸垂或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。對(duì)于老年患者，坐位進(jìn)食和如廁時(shí)需有輔助器具防跌倒。
無(wú)論是臥位還是坐位，均需遵循RICE原則進(jìn)行護(hù)理：患肢制動(dòng)期間進(jìn)行手指握拳練習(xí)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，拆除固定后逐步開展鐘擺運(yùn)動(dòng)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)患肢麻木、腫脹加劇或固定器松動(dòng)需立即就診。康復(fù)期可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，但須避免吸煙飲酒影響愈合。
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