肌酐100嚴重嗎,該怎么治

博禾醫(yī)生
肌酐100μmol/L是否嚴重需結(jié)合具體情況判斷,通常提示腎功能輕度異常或處于臨界值。治療方法主要包括控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測腎功能。
高血壓和高血糖是導致腎功能損害的常見原因。長期血壓超過140/90mmHg或空腹血糖持續(xù)偏高時,可能加重腎臟負擔。建議通過低鹽飲食、規(guī)律運動等方式維持血壓在130/80mmHg以下,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。必要時可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、二甲雙胍等藥物。
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量建議每日每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。同時限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。適當增加山藥、南瓜等低鉀蔬菜,血鉀偏高者需限制香蕉、橙子等高鉀食物。
非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素等藥物可能損傷腎功能。造影檢查前需評估腎功能,必要時進行水化治療。中藥使用需謹慎,關木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分藥材應禁用。
慢性腎炎患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,糖尿病腎病需優(yōu)化降糖方案。尿路梗阻需解除結(jié)石或前列腺增生等病因,自身免疫性疾病常需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。治療期間需監(jiān)測尿蛋白及腎功能變化。
建議每3-6個月復查血肌酐、尿素氮及尿常規(guī),配合腎臟超聲檢查。出現(xiàn)水腫、尿量減少或泡沫尿增多時應及時就診。24小時尿蛋白定量檢測能更準確評估腎損傷程度,肌酐升高伴蛋白尿提示病情進展風險。
肌酐100μmol/L人群需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。戒煙限酒,肥胖者需減重至BMI小于24。合并高血壓者建議家庭自測血壓并記錄,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等惡性高血壓癥狀需急診處理。若肌酐持續(xù)上升或估算腎小球濾過率低于60ml/min,應轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科專科治療。
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