發(fā)燒一吃東西就吐是什么原因
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發(fā)燒一吃東西就吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因有關(guān)。嘔吐伴隨發(fā)熱時(shí)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃腸型感冒
病毒感染引發(fā)的胃腸功能紊亂是常見(jiàn)誘因，典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴嘔吐腹瀉。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，胃腸黏膜充血水腫導(dǎo)致進(jìn)食后反射性嘔吐。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)保持清淡流質(zhì)飲食。
2、急性胃腸炎
細(xì)菌或病毒侵襲消化道黏膜時(shí)，炎癥刺激會(huì)引發(fā)嘔吐反射。沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染時(shí)，發(fā)熱與嘔吐常伴隨腹痛腹瀉。需進(jìn)行血常規(guī)及糞便檢測(cè)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嘔吐劇烈者需暫禁食。
3、食物中毒
金黃色葡萄球菌或副溶血性弧菌污染食物后，產(chǎn)生的腸毒素會(huì)直接刺激嘔吐中樞。患者多在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)嘔吐發(fā)熱，可能伴有視物模糊。需立即停止可疑食物攝入，嚴(yán)重時(shí)需洗胃并靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解毒藥物。
4、腦膜炎
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，伴隨持續(xù)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。化膿性腦膜炎患兒常見(jiàn)此類(lèi)表現(xiàn)，需通過(guò)腰椎穿刺確診。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。
5、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)，梗阻近端腸管擴(kuò)張可引發(fā)反射性嘔吐。先天性巨結(jié)腸或腸套疊患兒多見(jiàn)，嘔吐物可能含膽汁或糞渣。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)，術(shù)后配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
發(fā)熱伴嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，嘔吐后清水漱口清潔口腔。可少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液溶液，癥狀緩解后從米湯、藕粉等低渣流食逐步過(guò)渡。避免油膩、高糖及乳制品攝入，使用退熱貼物理降溫時(shí)需避開(kāi)腹部。持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時(shí)，須立即急診處理。
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