懷孕期間手指關(guān)節(jié)疼可能與激素水平變化、體液潴留、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。孕期激素松弛素水平升高可導(dǎo)致韌帶松弛，體液潴留可能壓迫神經(jīng)，原有關(guān)節(jié)疾病也可能在孕期加重。

1.激素水平變化

妊娠期胎盤(pán)分泌的松弛素水平顯著升高，這種激素可使韌帶和關(guān)節(jié)松弛以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)。但過(guò)度的韌帶松弛可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，引發(fā)慢性勞損性疼痛。該情況多發(fā)生于孕中晚期，表現(xiàn)為晨起手指僵硬或活動(dòng)后酸痛，通常無(wú)須特殊治療，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可緩解。

2.體液潴留

孕期血容量增加可能導(dǎo)致組織間隙液體積聚，尤其在手腕部位可能壓迫正中神經(jīng)，引發(fā)腕管綜合征。典型癥狀包括手指麻木刺痛，夜間加重，甩手可暫時(shí)緩解。建議睡眠時(shí)墊高上肢，避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需腕部支具固定。

3.腕管綜合征

妊娠相關(guān)腕管綜合征發(fā)生概率較高，主要因神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指、食指、中指疼痛和感覺(jué)異常。與非孕期患者不同，孕婦通常不建議口服藥物，可通過(guò)冷敷、手腕中立位固定緩解。多數(shù)病例在分娩后癥狀自行消退，若持續(xù)存在需排除甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。

4.骨關(guān)節(jié)炎

原有骨關(guān)節(jié)炎患者在孕期可能癥狀加重，因體重增加和力學(xué)負(fù)荷改變導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損加劇。特征為活動(dòng)時(shí)疼痛明顯伴關(guān)節(jié)彈響，休息后減輕。治療以局部熱敷、適度關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，禁用非甾體抗炎藥，可咨詢醫(yī)生是否適用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。

5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能在孕期復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需通過(guò)抗CCP抗體等檢查確診，治療需嚴(yán)格在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行，禁用甲氨蝶呤等致畸藥物，部分生物制劑如阿達(dá)木單抗可能被允許使用。

孕期手指關(guān)節(jié)疼痛建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，避免提重物或重復(fù)抓握動(dòng)作，每日用溫水浸泡手指促進(jìn)血液循環(huán)。鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充有助于維持骨骼健康，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或功能受限應(yīng)及時(shí)就診。多數(shù)妊娠相關(guān)關(guān)節(jié)癥狀具有自限性，產(chǎn)后3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)，期間可通過(guò)握力球鍛煉改善手部肌力。