引起男性尿路感染的原因有哪些

博禾醫(yī)生
男性尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、前列腺疾病、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱或血尿。
細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱或腎臟是尿路感染最常見的原因。大腸桿菌占尿路感染病原體的多數(shù),其他如克雷伯菌、變形桿菌等也可能致病。細(xì)菌附著于尿路上皮細(xì)胞后繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。保持會陰清潔、避免憋尿可減少細(xì)菌定植風(fēng)險。若反復(fù)感染需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
前列腺增生、尿道狹窄或結(jié)石導(dǎo)致尿液滯留,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。梗阻使膀胱無法完全排空,殘留尿液中細(xì)菌濃度升高。長期梗阻可能繼發(fā)腎積水,增加上尿路感染概率。對于存在排尿困難的患者,需通過超聲或尿流率檢查明確梗阻程度,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑或艾滋病患者免疫力下降,尿道黏膜防御能力減弱。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長,同時白細(xì)胞吞噬功能受損。這類患者易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染,且治療周期更長。控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測尿常規(guī)是重要預(yù)防手段。
慢性前列腺炎或前列腺增生患者更易發(fā)生尿路感染。前列腺液抗菌因子減少,且增大的腺體壓迫尿道影響排尿。細(xì)菌可能在前列腺導(dǎo)管內(nèi)形成生物膜,導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作。直腸指診、前列腺液檢查可輔助診斷,治療需兼顧抗感染和改善排尿功能。
不及時更換內(nèi)褲、排便后擦拭方向錯誤會將腸道細(xì)菌帶入尿道。性生活后未及時排尿清潔、使用劣質(zhì)安全套也可能誘發(fā)感染。建議每日清洗會陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性交后半小時內(nèi)排空膀胱。包皮過長者需注意翻開清洗,必要時行包皮環(huán)切術(shù)。
預(yù)防男性尿路感染需保持每日飲水量,稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免長時間騎自行車壓迫會陰,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)及時就診,根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間禁止飲酒,完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,定期復(fù)查尿常規(guī)。
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