肺炎可以用左氧氟沙星治療嗎

博禾醫(yī)生
左氧氟沙星可以用于治療部分肺炎。肺炎的治療藥物選擇主要取決于病原體類型、患者基礎疾病和藥物敏感性,臨床常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。
左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等常見社區(qū)獲得性肺炎病原體有效。對于青壯年無基礎疾病的輕中度肺炎,可考慮作為一線治療選擇。
18歲以下青少年、妊娠期婦女及喹諾酮過敏者禁用。老年患者、腎功能不全者需調整劑量,癲癇患者慎用。長期使用可能引起肌腱炎、周圍神經病變等不良反應。
我國肺炎鏈球菌對左氧氟沙星耐藥率約15%-30%,用藥前建議進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗。對于住院患者、近期使用過喹諾酮類藥物或耐藥高風險人群,應避免經驗性使用。
重癥肺炎常需聯(lián)合用藥,左氧氟沙星可配伍β-內酰胺類抗生素如頭孢噻肟。但需避免與含鋁/鎂抗酸劑同服,需間隔2小時以上,否則影響藥物吸收。
對喹諾酮耐藥或禁忌患者,可選用阿奇霉素、多西環(huán)素等大環(huán)內酯類,或頭孢克肟、莫西沙星等替代藥物。病毒性肺炎需用奧司他韋等抗病毒藥物。
肺炎患者應保證每日2000毫升飲水,進食高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬。急性期需臥床休息,恢復期可進行呼吸操鍛煉。注意監(jiān)測體溫、氧飽和度變化,若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即復診。居家環(huán)境保持通風,避免煙霧刺激,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預防復發(fā)。
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